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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章--醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器-文庫(kù)吧

2024-11-16 00:56 本頁(yè)面


【正文】 、體溫異常語(yǔ)音報(bào)警; 長(zhǎng)達(dá)7天的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)回放等功能; 體溫監(jiān)護(hù)每秒測(cè)量1次,連續(xù)60秒的數(shù)據(jù)計(jì)算后顯示1次。,第二十頁(yè),共六十八頁(yè)。,21,體溫(tǐwēn)的測(cè)量,用熱敏電阻作為傳感器,測(cè)量電路用惠斯通電橋(di224。n qi225。o),將熱敏電阻接在電橋(di224。n qi225。o)的一個(gè)橋臂上,通過(guò)測(cè)量電橋(di224。n qi225。o)的不平衡輸出,可以測(cè)定體溫。,第二十一頁(yè),共六十八頁(yè)。,22,體溫(tǐwēn)監(jiān)護(hù),第二十二頁(yè),共六十八頁(yè)。,23,體溫監(jiān)護(hù)(jiānh249。)回放,第二十三頁(yè),共六十八頁(yè)。,24,脈搏(m224。ib243。)的測(cè)量,脈搏是動(dòng)脈血管隨心臟(xīnz224。ng)舒縮而周期性搏動(dòng)的現(xiàn)象。采用光電容積式脈搏測(cè)量法,,第二十四頁(yè),共六十八頁(yè)。,25,血?dú)?xu232。q236。)的測(cè)量,血氧飽和度與脈率參數(shù)能夠提供有關(guān)心臟與呼吸系統(tǒng)以及體內(nèi)氧傳輸?shù)男畔ⅲ⒁云錈o(wú)創(chuàng)性、連續(xù)性以及無(wú)痛而得到廣泛(guǎngf224。n)使用; 監(jiān)護(hù)系統(tǒng)提供血氧飽和度監(jiān)護(hù)、脈率監(jiān)護(hù),血氧飽和度異常與脈率異常語(yǔ)音報(bào)警; 以及長(zhǎng)達(dá)7天的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)回放等功能; 血氧飽和度與脈率監(jiān)護(hù)每6秒自動(dòng)計(jì)算1次并顯示。,第二十五頁(yè),共六十八頁(yè)。,26,血?dú)?xu232。q236。)的測(cè)量,血?dú)獗O(jiān)護(hù)主要是指氧分壓(po2)、二氧化碳分壓(pco2)、和血氧飽和度SaO2。 從氧離曲線(qūxi224。n)可以看出,當(dāng)(po2)高時(shí), SaO2變化不大,當(dāng)(po2)低時(shí), SaO2變化較大。 監(jiān)護(hù)時(shí),可通過(guò)測(cè)定(po2),再根據(jù)氧離曲線測(cè)定SaO2。,第二十六頁(yè),共六十八頁(yè)。,27,血氧飽和度,第二十七頁(yè),共六十八頁(yè)。,28,血氧飽和度和脈率監(jiān)護(hù)(jiānh249。),第二十八頁(yè),共六十八頁(yè)。,29,血氧飽和度回放(hu237。 f224。nɡ),第二十九頁(yè),共六十八頁(yè)。,30,監(jiān)護(hù)(jiānh249。)儀器的主要技術(shù)指標(biāo),輸入信號(hào)量程:包括上限和下限 靈敏度:輸出變化量和輸入變化量的比值 精度(jīnɡ d249。):真實(shí)值和理論值之差和滿量程輸出之比,頻率(p237。nlǜ)特性:頻率(p237。nlǜ)特性的截止頻率(p237。nlǜ)必須大于信號(hào)最高頻率(p237。nlǜ)才不是真.,第三十頁(yè),共六十八頁(yè)。,31,監(jiān)護(hù)(jiānh249。)儀器的主要技術(shù)指標(biāo),輸入阻抗Vi= VS 輸入阻抗越高越好,但輸入阻抗高,電路制作就越困難,也沒(méi)有必要. 共模抑制比CMRR=Gd/Gc,一般用對(duì)數(shù)形式表示. 漏電流<10μA:保證儀器(y237。q236。)不出現(xiàn)微電擊和宏電擊.,第三十一頁(yè),共六十八頁(yè)。,32,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng),手術(shù)室中病人的監(jiān)護(hù)(jiānh249。): 心功能的監(jiān)護(hù)、呼吸監(jiān)護(hù)、腦電圖的監(jiān)護(hù)、心音、循環(huán)血容量等監(jiān)護(hù)。 高壓氧艙中的病人監(jiān)護(hù): 高壓氧艙用以治療可逆性的過(guò)氧、缺氧癥。主要對(duì)生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)、高壓氧環(huán)境監(jiān)護(hù)。 恢復(fù)室中病人的監(jiān)護(hù): 從手術(shù)室轉(zhuǎn)移至恢復(fù)室需觀察和監(jiān)護(hù)病人0.5~2小時(shí),主要監(jiān)護(hù)循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定性,發(fā)現(xiàn)和預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥,減少死亡率。,第三十二頁(yè),共六十八頁(yè)。,33,常用的病人監(jiān)護(hù)(jiānh249。)系統(tǒng),分娩室中產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù): 主要監(jiān)護(hù)母體、胎兒和分娩情況。從胎心音了解胎兒的情況,用陣痛圖來(lái)了解子宮收縮和分娩的情況。 新生兒的監(jiān)護(hù): 心率、血壓、呼吸、體溫等呼吸和循環(huán)機(jī)能的監(jiān)護(hù)。 控制(k242。ngzh236。)病人的周圍環(huán)境。 血液中物理和化學(xué)變化。 危重病人的監(jiān)護(hù)(ICU裝置) 冠心病的監(jiān)護(hù)(CCU裝置),第三十三頁(yè),共六十八頁(yè)。,34,危重病人的監(jiān)護(hù)(jiānh249。)(ICU裝置),將危重病人集中在一起進(jìn)行管理,以便加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療,同時(shí)配備必要而充分的設(shè)備和看護(hù)力量。 在病房設(shè)計(jì)上一般采用U形設(shè)計(jì),環(huán)繞中央控制臺(tái)有6~8個(gè)帶玻璃窗彼此相互隔音的小室或房間。 病房中除配備空調(diào)、氧氣(yǎngq236。)等環(huán)境控制設(shè)備外,還有監(jiān)護(hù)設(shè)備和搶救治療設(shè)備。,第三十四頁(yè),共六十八頁(yè)。,35,ICU監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)(jiān c232。)內(nèi)容,ECG:通常用導(dǎo)聯(lián)Ⅱ連續(xù)監(jiān)視,了解心肌功能狀況。 血壓:直接法測(cè)量動(dòng)靜脈壓,無(wú)創(chuàng)傷的間接法測(cè)量動(dòng)脈壓,包括收縮壓、舒張壓和平均壓 呼吸:每分鐘呼吸數(shù),呼吸壓力(yāl236。)和呼吸量,判斷病人是否存在呼吸障礙。 體溫:每隔幾小時(shí)測(cè)定一次,了解病人是否存在炎癥和病情趨勢(shì) 脈搏:用于探查撓骨動(dòng)脈,測(cè)出脈搏數(shù)和脈搏強(qiáng)弱。,第三十五頁(yè),共六十八頁(yè)。,36,ICU監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)(jiān c232。)內(nèi)容,EEG:診斷意識(shí)不清病人障礙所在,了解病情有無(wú)好轉(zhuǎn)。 血?dú)夥治觯簻y(cè)量動(dòng)脈血的PH值,po pco2。了解人工呼吸的療效。并據(jù)此控制吸入氧氣的濃度和必要的換氣量。以上需要做抽血離體檢查,所以難于實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。 此外ICU室還需配備儀器(y237。q236。)測(cè)量血清電解質(zhì)、糖、蛋白等參數(shù),以確定營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)液、輸血等方針。,第三十六頁(yè),共六十八頁(yè)。,37,ICU主要(zhǔy224。o)由護(hù)士操作,因此設(shè)計(jì)
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