20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章--醫(yī)用監(jiān)護儀器(存儲版)
【正文】 起搏器脈沖抑制,第四十三頁，共六十八頁。 維持生命最重要的是心臟的泵作用以及肺的呼吸作用 。 在進行體外循環(huán)時，用監(jiān)視腦電圖來了解人工心肺機的血流灌注情況。)病房(NICU),早產(chǎn)兒及新生兒個體(g232。通常用放置在胸部的一對電極檢出ECG，用它來監(jiān)護心率。nx237。d242。,第四十八頁，共六十八頁。,51,中央(zhōngyāng)監(jiān)護系統(tǒng)發(fā)展趨勢,中央監(jiān)護系統(tǒng)具有更多的功能 生動靈活的顯示方式 強大的分析(fēnxī)功能 多功能簡便的操作系統(tǒng)模塊化結(jié)構(gòu) 高度集成化 產(chǎn)品數(shù)字化 聯(lián)機通訊 攜帶方便及合理的界面與外形設(shè)計 液晶顯示,第五十一頁，共六十八頁。 心電放大電路 心率監(jiān)護電路 示波顯示電路 穩(wěn)壓電源電路,第五十三頁，共六十八頁。,第五十五頁，共六十八頁。)要求,硬件技術(shù)： 1）對前置放大器： 性能、功耗、體積進一步改善 抗除顫、抗起搏脈沖、抗極化電壓 頻響特性更平滑 2）對記錄(j236。w233。tǒng)組成,Holter心電記錄儀由攜帶式記錄盒和快速回放分析部分系統(tǒng)（硬件和軟件）兩部分組成。 回放器將調(diào)寬后的ECG信號經(jīng)預(yù)處理送入A/D轉(zhuǎn)換，然后由計算機對心電信號進行分析和輸出。,63,系統(tǒng)硬件結(jié)構(gòu)(ji233。 采用降低功耗的措施。nɡ di224。n)網(wǎng)絡(luò)，遠程監(jiān)護中心接受到數(shù)據(jù)。,第六十七頁，共六十八頁。ngt224。,。脈搏：用于探查撓骨動脈，測出脈搏數(shù)和脈搏強弱。 測量結(jié)果可本地存儲，也可通過通信網(wǎng)絡(luò)傳送到中心醫(yī)院活急救中心等。 遠程醫(yī)療儀采集宇航員醫(yī)學(xué)視頻音頻數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。ng)監(jiān)護系統(tǒng),遠端監(jiān)測設(shè)備包括： 生理參數(shù)監(jiān)測和遙測監(jiān)護系統(tǒng) 日?；顒颖O(jiān)測設(shè)備 用于病人護理的檢測設(shè)備 監(jiān)護中心位于急救中心、醫(yī)院和醫(yī)護人員集中場所，為遠地患者提供多種醫(yī)療服務(wù) 通信系統(tǒng):包括程控電話、微波通訊、衛(wèi)星通訊、計算機網(wǎng)絡(luò)、交互電視、綜合服務(wù)數(shù)字網(wǎng)、移動電話(y237。 6*8鍵盤實時讀入?yún)?shù)設(shè)置，并與標(biāo)準(zhǔn)打印機連接，與PC機并行通訊。l249。,61,Holter系統(tǒng)(x236。 有助于猝死的機制分析 捕捉間歇性心律失常 發(fā)現(xiàn)無癥狀心肌缺血 監(jiān)測起搏器的功能 指導(dǎo)(zhǐdǎo)抗心律失常藥物的治療,第五十九頁，共六十八頁。sh249。,57,技術(shù)(j236。 攜帶在病人身上,24小時以上長時間對病人進行監(jiān)測,隨時捕捉病人在工作(gōngzu242。,第五十二頁，共六十八頁。,50,中央監(jiān)護(jiānh249。 新生兒和早產(chǎn)兒有時需放入保育箱內(nèi)，所以對箱內(nèi)的溫度和濕度及氧濃度都要進行監(jiān)護。由于新生兒常常體動和哭叫，影響所得的ECG和呼吸波，往往會發(fā)生誤報警，因此監(jiān)護常設(shè)有報警延時，其延遲時間在10~30s內(nèi)可調(diào)。六個月以下的嬰兒體溫下降的傾向，尤其是早產(chǎn)兒及新生兒，這種傾向更顯著，而且體溫下降急劇。 血液中的物理和化學(xué)變化,第四十六頁，共六十八頁。,第四十五頁，共六十八頁。 進行腦手術(shù)時，必須監(jiān)控腦電圖的變化，并用EEG來了解麻醉深度。對一些簡單的手術(shù)，因其時間短，一般只需每5分鐘測量—次血壓、心率和呼吸數(shù)就可以了。監(jiān)護儀有時還包括對血壓、呼吸及體溫的波形顯示和報警。 收容這樣的病人并進行強有力的診斷和治療的場所就是冠心病監(jiān)護病房、所用的裝置稱為CCU(冠心病監(jiān)護病房)。任何數(shù)據(jù)可以在任何一個床邊通過“ALARM WARCH”選擇和服打印，一旦報警可在不同的8個地點同時收看該病人的情況。nɡ)；另一臺用于顯示遙測的4~8個病人的參數(shù)和波形(bō x237。床邊監(jiān)護儀應(yīng)有報警裝置，所監(jiān)護參數(shù)的設(shè)定值由護土設(shè)置。并據(jù)此控制吸入氧氣的濃度和必要的換氣量。 血壓：直接法測量動靜脈壓，無創(chuàng)傷的間接法測量動脈壓，包括收縮壓、舒張壓和平均壓 呼吸：每分鐘呼吸數(shù)，呼吸壓力(yāl236。,34,危重病人的監(jiān)護(jiānh249。)系統(tǒng),分娩室中產(chǎn)婦的監(jiān)護： 主要監(jiān)護母體、胎兒和分娩情況。nɡ y242。nlǜ)特性的截止頻率(p237。),第二十八頁，共六十八頁。q236。ng)舒縮而周期性搏動的現(xiàn)象。o)的不平衡輸出，可以測定體溫。)、體溫異常語音報警； 長達7天的監(jiān)護數(shù)據(jù)回放等功能； 體溫監(jiān)護每秒測量1次，連續(xù)60秒的數(shù)據(jù)計算后顯示1次。 1）Fick法（以氧作為指示劑）：測量肺動脈和肺靜脈的氧濃度間接測出肺血流量，進而(j236。,17,無創(chuàng)血壓(xu232。,第十五頁，共六十八頁。)回放等功能； 監(jiān)護系統(tǒng)每分鐘的自動分析一次呼吸監(jiān)護數(shù)據(jù)。ngjūn)心率 瞬時心率：兩個相鄰RR間期的倒數(shù) 平均心率：一定計數(shù)時間內(nèi)，R波個數(shù)的 比值。,7,心電圖的監(jiān)測(jiān c232。 小型化：組件和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化，縮小整機的體積 實用化：擴展設(shè)備的功能、加強顯示設(shè)備的直觀性、減少旋鈕和增加軟件共能。 信號的顯示、記錄和報警：使得人能夠觀察、記錄和處理信號。oc232。y242。,2,監(jiān)護儀的作用(zu242。i),按結(jié)構(gòu)分類: 便攜式監(jiān)護儀、一般監(jiān)護儀、遙測(y225。 信號的數(shù)字處理部分：包括對信號運算、分析和診斷，一般由計算機完成。)。 正電極 L 黃 負電極 R 紅 參考電極 RF 黑,第六頁，共六十八頁。,
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