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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章呼吸生理(留存版)

2024-11-13 18:02上一頁面

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【正文】 Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白。nɡ)的胸廓擴(kuò)大和縮小稱呼吸運(yùn)動(dòng)。,表41 成年動(dòng)物(d242。,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 (-)肺通氣的動(dòng)力 3.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓: ⑶胸內(nèi)壓負(fù)壓的生理意義: A.胸內(nèi)負(fù)壓是肺擴(kuò)張的重要條件,由于胸膜腔與大氣隔絕,處于密閉狀態(tài),因而對肺有牽拉作用,使肺泡保持充盈氣體的膨隆狀態(tài),能持續(xù)地與周圍血液進(jìn)行氣體交換,不致于在呼氣之末肺泡塌閉無氣體而中斷氣體交換; B. 吸氣時(shí),胸內(nèi)壓降得更低,引起腔靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張,促進(jìn)靜脈血和淋巴回流。 肺活量(vital capacity):用力吸氣后再用力呼氣,所能呼出的氣體量。 每分通氣量=潮氣量呼吸頻率 ⑴動(dòng)物代謝水平增高,如運(yùn)動(dòng)或使役時(shí),呼吸頻率和潮氣量都會(huì)增大,每分通氣量也增大。o)通氣量的比較,第二十七頁,共六十六頁。,O2,CO2,氣體交換(jiāohu224。 ⑴如比值增大,則表明部分肺泡不能與血液中氣體充分交換,即增大了肺泡無效腔。ngjiě)O2甚微,僅占1.6%。 ⑵氧離曲線下段相當(dāng)于PO25.33~1.33kPa。 意義:維持活動(dòng)時(shí)組織的氧供。CO2主要以碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白形式運(yùn)輸,前者約占88%,后者約占7%。在呼吸反射活動(dòng)中,脊髓也起某些整合作用。lǜ)形成機(jī)制 假說 示意圖,第五十四頁,共六十六頁。) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) (四)呼吸的反射性調(diào)節(jié) 2.呼吸肌的本體感受性反射:呼吸肌的本體感受器肌梭受牽張刺激時(shí),上傳沖動(dòng)而引起呼吸肌反射性收縮加強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)證明引起中樞化學(xué)感受器興奮的有效刺激是H+。,第六章 呼 吸 生 理,第六十三頁,共六十六頁。② Hb與O2結(jié)合,其中鐵仍為二價(jià),所以該反應(yīng)不是氧化而是氧合。ng)總結(jié),呼吸:動(dòng)物在進(jìn)行新陳代謝的過程中,不斷地消耗氧氣,同時(shí)把代謝產(chǎn)生的二氧化碳排出體外。 缺O(jiān)2對延髓呼吸中樞的作用是直接抑制效應(yīng)。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 二、化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)因素是動(dòng)脈血液或腦脊液中的OCO2 、 和H+。 ③切斷兩側(cè)迷走神經(jīng),吸氣延長、加深,呼吸加深變慢。 隨著吸氣相的進(jìn)行,來自這三方面的沖動(dòng)逐漸增強(qiáng),當(dāng)吸氣切斷機(jī)制興奮達(dá)到閾值時(shí),吸氣切斷機(jī)制興奮,發(fā)出沖動(dòng)到吸氣活動(dòng)發(fā)生器或吸氣神經(jīng)元,以負(fù)反饋的形式終止其活動(dòng),從而使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。n jīnɡ x236。,第四十六頁,共六十六頁。 意義:維持正常時(shí)組織的供氧。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 (-)氧的運(yùn)輸 2.氧分壓與氧離曲線:氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線表示(biǎosh236。,第三十七頁,共六十六頁。,表44 血中O2與CO2含量(h225。 ★毛細(xì)血管中的動(dòng)脈血,邊流動(dòng)邊進(jìn)行氣體交換,逐漸變成靜脈血。 肺泡通氣量 =(潮氣量-無效腔量)呼吸頻率 ★從氣體交換效果看,淺而快的呼吸對機(jī)體不利,適當(dāng)深而慢的呼吸有利于氣體交換。,第二十三頁,共六十六頁。 ⑶氣道阻力:氣體流經(jīng)呼吸道時(shí),氣體分子之間以及氣體分子與氣道壁之間的摩擦,這是非彈性阻力的主要成分,約占80%~90%。,圖45 胸膜(xiōngm243。 ②吸氣時(shí)以隔肌收縮為主,腹部起伏明顯,為腹式呼吸。,第六章 呼 吸 生 理,第十二頁,共六十六頁。,圖42(2) 肺單位(dānw232。 ⑶下呼吸道,尤其是細(xì)支氣管有極豐富的平滑肌,張縮改變通氣阻力。機(jī)體與外界環(huán)境之間的這種氣體交換過程稱為…(respiration)。o);位于胸腔內(nèi)的氣管、支氣管及其在肺內(nèi)的分支稱為下呼吸道。,圖42(1) 肺單位(dānw232。表面活性物質(zhì)降低表面張力的能力與其密度成正比,小肺泡表面活性物質(zhì)濃度相對大,降低表面張力的作用相對較強(qiáng);而大肺泡則相反。 圖44 肺通氣原理模式圖,第十五頁,共六十六頁。胸內(nèi)負(fù)壓(f249。 ⑴慣性阻力:氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織慣性所產(chǎn)生的阻止氣體流動(dòng)的因素。 機(jī)能余氣量的生理意義:每次從外界吸入或自肺循環(huán)進(jìn)入肺泡的氣體,首先被機(jī)能余氣量稀釋,緩沖了肺泡中氧和二氧化碳分壓的急劇變化。ng)氣體交換。ixi232。n jī)與厚度:單位時(shí)間內(nèi)氣體的擴(kuò)散量與呼吸膜面積(mi224。nz224。 100ml血液中Hb氧含量與氧容量的百分比為Hb氧飽和度。,上,中,下,2)中段(zhōnɡ du224。 ⑶2,3—二磷酸甘油酸(2,3—DPG):當(dāng)血液的PO2降低時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)無氧酵解增強(qiáng),致使2,3—DPG產(chǎn)生增多。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 (二)二氧化碳的運(yùn)輸 2.碳酸氫鹽形式: ⑴肺中,紅細(xì)胞內(nèi) PO2高 HHb + O2 ———→ HHbO2 HHbO2酸性﹥ H2CO3 ,H+被K+所置換 HHbO2 + KHCO3 —→ KHbO2 + H2CO3 PCO2低 H2CO3 ———→ H2O + CO2 碳酸酐酶 CO2 擴(kuò)散—→血漿 —→肺泡排出(p225。 3.吸氣切斷機(jī)制則接受來自(l225。iy ①機(jī)械刺激鼻腔粘膜感受器時(shí),感受器興奮,沖動(dòng)經(jīng)三叉神經(jīng)傳入延髓,引起噴嚏反射,排出鼻腔中的異物。 ★后一途徑是主要的,只有中樞化學(xué)感受器受到抑制,對CO2的反應(yīng)降低時(shí),外周化學(xué)感受器才起主要作用。)因素對呼吸的調(diào)節(jié),第六十五頁,共六十六頁。)的影響:溫度(wēnd249。雖然中樞化學(xué)感受器對H+的敏感性較外周化學(xué)感受器高。,第六章 呼 吸 生 理,第六十一頁,共六十六頁。,第六章 呼 吸 生 理,第五十八頁,共六十六頁。 2.下位腦干的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)
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