20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章呼吸生理(文件)
【正文】 ml血液中Hb氧含量與氧容量的百分比為Hb氧飽和度。)Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度與PO2關(guān)系的曲線。這段曲線陡直，是HbO2釋放O2的部分，也即PO2稍有下降，Hb氧飽和度就會(huì)有較大幅度下降，有較多的O2釋放出來供組織活動(dòng)需要。ngtǎn)。,上,中,下,2)中段(zhōnɡ du224。,第四十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。 因下段釋放(sh236。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 （－）氧的運(yùn)輸 3.影響氧離曲線的因素： ⑴pH值和CO2濃度：血液中pH值越低或PCO2越高，Hb氧飽和度下降(xi224。 ⑶2,3—二磷酸甘油酸（2,3—DPG）：當(dāng)血液的PO2降低時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)無氧酵解增強(qiáng)，致使2,3—DPG產(chǎn)生增多。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 （二）二氧化碳的運(yùn)輸：CO2在血中溶解形式占5％,化學(xué)(hu224。 1.氨基甲酸血紅蛋白形式：一部分CO2進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，與Hb的NH2結(jié)合，形成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH）。 ⑶血液流經(jīng)肺部時(shí)，Hb與O2結(jié)合，促使CO2釋放進(jìn)入肺泡而排出體外。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 （二）二氧化碳的運(yùn)輸 2.碳酸氫鹽形式： ⑴肺中，紅細(xì)胞內(nèi) PO2高 HHb + O2 ———→ HHbO2 HHbO2酸性﹥ H2CO3 ，H+被K+所置換 HHbO2 + KHCO3 —→ KHbO2 + H2CO3 PCO2低 H2CO3 ———→ H2O + CO2 碳酸酐酶 CO2 擴(kuò)散—→血漿 —→肺泡排出(p225。 bāo)群。 2．延髓：基本的呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓呼吸中樞。n suǐ)呼吸中樞結(jié)構(gòu),第六章 呼 吸 生 理,第五十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。 3.吸氣切斷機(jī)制則接受來自(l225。 4.切斷迷走神經(jīng)或損毀臂旁內(nèi)側(cè)核或兩者同時(shí)具備，吸氣切斷機(jī)制興奮達(dá)到閾值所需時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣延長(zhǎng)，呼吸變慢。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) （三）高位神經(jīng)中樞對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) 1.大腦皮質(zhì)：能有意識(shí)地控制呼吸，能隨意暫停呼吸或加強(qiáng)、加快(jiā ku224。,第六章 呼 吸 生 理,第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。iy,第六章 呼 吸 生 理,第五十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ⑴當(dāng)呼吸肌收縮時(shí)，其內(nèi)的本體感受器受到牽張刺激，反射性地引起呼吸肌收縮增強(qiáng)，使呼吸運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定的深度。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)(sh233。 ①機(jī)械刺激鼻腔粘膜感受器時(shí)，感受器興奮，沖動(dòng)經(jīng)三叉神經(jīng)傳入延髓，引起噴嚏反射，排出鼻腔中的異物。 （一）化學(xué)感受器： 1．中樞化學(xué)感受器：位于延髓腹外側(cè)(w224。 2．外周化學(xué)感受器：位于頸動(dòng)脈竇與主動(dòng)脈弓附近，分別稱為頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體。nhu224。 ★后一途徑是主要的，只有中樞化學(xué)感受器受到抑制，對(duì)CO2的反應(yīng)降低時(shí)，外周化學(xué)感受器才起主要作用。 如嚴(yán)重(y225。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 二、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) （四）氫離子對(duì)呼吸的影響 1.動(dòng)脈血中H+增加(zēngjiā)，呼吸加深加快；H+降低，呼吸受到抑制。所以血中H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié),第六十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。彈性阻力：彈性組織在發(fā)生變形時(shí)，產(chǎn)生阻止變形恢復(fù)原位的力。④l分子Hb可與4分子O2結(jié)合。化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié),第六十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。)的影響：溫度(wēnd249。1分子的Hb由1個(gè)珠蛋白和4個(gè)血紅素（又稱亞鐵原卟啉）組成。ir243。,化學(xué)(hu224。雖然中樞化學(xué)感受器對(duì)H+的敏感性較外周化學(xué)感受器高。ng)缺O(jiān)2時(shí)，外周化學(xué)感受性反射已不足以克服低O2對(duì)中樞的抑制效應(yīng)，導(dǎo)致呼吸障礙，甚至呼吸停止。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 二、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) （三）低氧對(duì)呼吸的影響 吸入的空氣中PO2在一定范圍內(nèi)下降可以引起呼吸增強(qiáng)。若吸入的CO2過量，呼吸中樞受抑制，就引起動(dòng)物死亡。,第六章 呼 吸 生 理,第六十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。)淺表部位，左右對(duì)稱。,第六章 呼 吸 生 理,第六十頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ⑴作用：具有清除刺激物，以防異物進(jìn)入肺泡的作用。,第六章 呼 吸 生 理,第五十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。oji233。 ②感受器受吸氣或肺充氣刺激后，沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)傳入延髓，使吸氣切斷機(jī)制興奮，切斷吸氣，促進(jìn)吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣，從而加快了呼吸頻率。 ⑴肺擴(kuò)張引起吸氣反射性抑制稱為肺擴(kuò)張反射 ⑵肺縮小引起反射性吸氣稱為肺縮小反射。 2.下位腦干的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)：是不隨意的自主節(jié)律呼吸系統(tǒng)，例如情緒激動(dòng)、血液溫度升高時(shí)，通過對(duì)邊緣系統(tǒng)和下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的刺激作用，反射性的引起呼吸加強(qiáng)加快。,圖410 呼吸節(jié)律(ji233。)吸氣神經(jīng)元、PBKF核群和肺擴(kuò)張后牽張感受器的沖動(dòng)。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) （二）呼吸節(jié)律形成的假說 1.在延髓存在一個(gè)吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制。,第六章 呼 吸 生 理,第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)。 1．脊髓：是呼吸運(yùn)動(dòng)的初級(jí)中樞，聯(lián)系上位呼吸中樞并通過位于腹角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配呼吸肌的運(yùn)動(dòng)。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) （一）呼吸中樞：呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞(sh233。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 （二）二氧化碳的運(yùn)輸 2.碳酸氫鹽形式： ⑴組織中，紅細(xì)胞內(nèi) PCO2高 CO2 + H2O ————→ H2CO3 —→ H+ + HCO3 碳酸酐酶 PO2低 K
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