【正文】 設置報警。由于新生兒常常體動和哭叫，影響所得的ECG和呼吸波，往往會發(fā)生誤報警，因此監(jiān)護常設有報警延時，其延遲時間在10~30s內可調。d242。 新生兒和早產兒有時需放入保育箱內，所以對箱內的溫度和濕度及氧濃度都要進行監(jiān)護。tǒng)組成,中央監(jiān)護儀控制臺： 接受來自8個乃至16個床邊監(jiān)護儀的數(shù)據(jù)，進行處理。,50,中央監(jiān)護(jiānh249。 心電、心率異常時自動發(fā)出報警，自動記錄報警時的心電波形。,第五十二頁，共六十八頁。nl249。 攜帶在病人身上,24小時以上長時間對病人進行監(jiān)測,隨時捕捉病人在工作(gōngzu242。ngt224。,57,技術(j236。)媒質要考慮：存儲容量、功耗、體積等。sh249。 用自適應陷波、形態(tài)濾波等方法克服基線漂移。 有助于猝死的機制分析 捕捉間歇性心律失常 發(fā)現(xiàn)無癥狀心肌缺血 監(jiān)測起搏器的功能 指導(zhǐdǎo)抗心律失常藥物的治療,第五十九頁，共六十八頁。nx249。,61,Holter系統(tǒng)(x236。 zhǒnɡ)代表性的波形）打印出來或存檔。l249。u)框圖,采用89C196單片機系統(tǒng)和PSD403外圍接口電路。 6*8鍵盤實時讀入參數(shù)設置，并與標準打印機連接，與PC機并行通訊。,64,遠程(yuǎnch233。ng)監(jiān)護系統(tǒng),遠端監(jiān)測設備包括： 生理參數(shù)監(jiān)測和遙測監(jiān)護系統(tǒng) 日?；顒颖O(jiān)測設備 用于病人護理的檢測設備 監(jiān)護中心位于急救中心、醫(yī)院和醫(yī)護人員集中場所，為遠地患者提供多種醫(yī)療服務 通信系統(tǒng):包括程控電話、微波通訊、衛(wèi)星通訊、計算機網絡、交互電視、綜合服務數(shù)字網、移動電話(y237。)等。 遠程醫(yī)療儀采集宇航員醫(yī)學視頻音頻數(shù)據(jù)和醫(yī)學數(shù)據(jù)。,第六十六頁，共六十八頁。 測量結果可本地存儲，也可通過通信網絡傳送到中心醫(yī)院活急救中心等。ir243。脈搏：用于探查撓骨動脈，測出脈搏數(shù)和脈搏強弱。接受來自8個乃至16個床邊監(jiān)護儀的數(shù)據(jù)，進行處理。,。固態(tài)式、磁帶式。ngt224。瞬時心率：兩個相鄰RR間期的倒數(shù)。,第六十七頁，共六十八頁。)網絡,監(jiān)護對象可以(kěyǐ)在家中、在旅行中。n)網絡，遠程監(jiān)護中心接受到數(shù)據(jù)。,第六十五頁，共六十八頁。nɡ di224。 遠程監(jiān)護系統(tǒng)一般三個部分：監(jiān)護中心、遠端監(jiān)測設備和聯(lián)系兩者的通信網絡,第六十四頁，共六十八頁。 采用降低功耗的措施。n zh236。,63,系統(tǒng)硬件結構(ji233。,第六十一頁，共六十八頁。 回放器將調寬后的ECG信號經預處理送入A/D轉換，然后由計算機對心電信號進行分析和輸出。 記錄器受存儲器容量限制，分為全息記錄和選擇性記錄 隨存儲技術的發(fā)展，大容量的閃爍存儲器可高質量地全息記錄24h或更長時間的ECG信息。tǒng)組成,Holter心電記錄儀由攜帶式記錄盒和快速回放分析部分系統(tǒng)（硬件和軟件）兩部分組成。,59,Holter 檢測(jiǎn c232。w233。,第五十七頁，共六十八頁。)要求,硬件技術： 1）對前置放大器： 性能、功耗、體積進一步改善 抗除顫、抗起搏脈沖、抗極化電壓 頻響特性更平滑 2）對記錄(j236。l249。,第五十五頁，共六十八頁。,55,Holter心電記錄儀,稱動態(tài)心電圖(Dynamic Electrocardiogram, DCG)或稱長程心電圖。 心電放大電路 心率監(jiān)護電路 示波顯示電路 穩(wěn)壓電源電路,第五十三頁，共六十八頁。nh242。,51,中央(zhōngyāng)監(jiān)護系統(tǒng)發(fā)展趨勢,中央監(jiān)護系統(tǒng)具有更多的功能 生動靈活的顯示方式 強大的分析(fēnxī)功能 多功能簡便的操作系統(tǒng)模塊化結構 高度集成化 產品數(shù)字化 聯(lián)機通訊 攜帶方便及合理的界面與外形設計 液晶顯示,第五十一頁，共六十八頁。 zhǒnɡ)需要的生理參數(shù)進行監(jiān)測，并當病人被監(jiān)視的生理參數(shù)超差時，立即發(fā)出報警信號。,第四十八頁，共六十八頁。 通常ECG呼吸波顯示在CRT上，出現(xiàn)報警時，波形就自動凍結。d242。,48,心率、體溫、呼吸的報警界限可由醫(yī)生或護士來設定。nx237。用測量血液中的氧飽和度及PO2識別大血管中、心臟內的異常血液分流和換氣障礙、彌散障礙、換氣血流分布比等。通常用放置在胸部的一對電極檢出ECG，用它來監(jiān)護心率。新生兒監(jiān)護的內容有： 心率、血壓、呼吸數(shù)、體溫等呼吸和循環(huán)機能的監(jiān)護。)病房(NICU),早產兒及新生兒個體(g232。 除此以外，用心音來估計低血壓時的血壓值，用循環(huán)血容量來評價循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)的障礙。 在進行體外循環(huán)時，用監(jiān)視腦電圖來了解人工心肺機的血流灌注情況。這里的關鍵在于監(jiān)護血壓參數(shù)，觀察大動脈的中樞壓力波以及動脈上末稍壓力波的形態(tài)；同時用心電圖了解心臟的節(jié)律、心電傳導系統(tǒng)狀態(tài)、冠狀動脈血流的變化、麻醉劑量的影響及缺氧狀態(tài)的有無(yǒu w 維持生命最重要的是心臟的泵作用以及肺的呼吸作用 。為了確保(qu232。,43,CCU監(jiān)護儀的基本(jīběn)組成,表面電極、信號放大處理(chǔlǐ)、顯示器、 心率計、 報警系統(tǒng) 心電記錄器、 數(shù)據(jù)存儲器、 電極脫落報警、 起搏器脈沖抑制,第四十三頁，共六十八頁。用CCU監(jiān)護心電，每當發(fā)生異常時，就應立即發(fā)出警報，