20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第六章呼吸生理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 子垂直排列于液—?dú)饨缑?，極性端插入水中，非極性端伸入肺泡氣中，形成單分子層，并隨著肺泡的張縮而改變其密度。ngdī)肺泡的表面張力：肺泡內(nèi)表面的液體層與肺泡氣形成液—?dú)饨缑?，由于液體分子間的吸引力而產(chǎn)生表面張力，力的方向指向肺泡中心，趨使肺泡回縮。這使大小不一的肺泡具有大致相等的內(nèi)壓力，從而都保持容量相對(duì)的穩(wěn)定，使小肺泡不致萎縮，大肺泡不致膨大而脹破。,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 （－）肺通氣的動(dòng)力 1．呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸機(jī)的收縮、舒張所造成(z224。 (1)吸氣運(yùn)動(dòng)：平和呼吸時(shí) ①肋間外肌收縮，肋骨向前向外移動(dòng)，胸廓上下左右徑增大。,第六章 呼 吸 生 理,第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 （－）肺通氣的動(dòng)力 2．呼吸頻率及呼吸式： ⑴呼吸頻率：一分鐘內(nèi)呼或吸的次數(shù)為呼吸頻率（respiratory frequency）。)，胸壁和腹壁的運(yùn)動(dòng)都比較明顯，為胸腹式呼吸（混合式呼吸）。)的呼吸頻率（次/min）,第十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ⑵胸內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)壓力。 yā)值隨著呼氣與吸氣而變化著，吸氣時(shí)負(fù)值增大，呼氣時(shí)負(fù)值減小。,圖46 胸膜(xiōngm243。ji224。,第六章 呼 吸 生 理,第一節(jié) 肺通氣 二、肺通氣原理 （二）肺通氣的阻力 肺通氣的阻力來(lái)自： 彈性阻力：彈性組織在發(fā)生變形時(shí)，產(chǎn)生(chǎnshēng)阻止變形恢復(fù)原位的力。平和呼吸時(shí)，慣性阻力小，可忽略不計(jì)。,第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ⑵補(bǔ)吸氣量：平和吸氣未,再盡力吸氣，多吸入的氣體量為…。ng)：補(bǔ)呼氣后肺內(nèi)殘留的氣體量為余氣量。 肺總?cè)萘浚悍嗡菁{的最大氣體量為肺總?cè)萘?。ng)肺通氣機(jī)能。健康動(dòng)物的最大通氣量可比平和呼吸時(shí)的每分通氣量大10倍多。 ①解剖無(wú)效腔或死腔：每次吸入的氣體，一部分停留在呼吸性細(xì)支氣管以上部位的呼吸道內(nèi)，這部分氣體不能參與氣體交換，稱(chēng)為…。未能發(fā)生氣體交換的這部分肺泡容量稱(chēng)…。,表42 每分通氣量與肺泡(f232。n)及運(yùn)輸 一、氣體交換 （一）氣體交換原理：氣體分子不停地進(jìn)行著無(wú)定向的運(yùn)動(dòng)，其結(jié)果是氣體分子從高分壓向低分壓擴(kuò)散。通常情況下，血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管的時(shí)間約0.7s，所以當(dāng)血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管全長(zhǎng)約1／3時(shí)，已基本完成氣體交換。)中不斷消耗O2，產(chǎn)生CO2，使組織中PO2低于體循環(huán)毛細(xì)血管中動(dòng)脈血，而PCO2則高于動(dòng)脈血。,圖47 氣體交換(jiāohu224。,表43 肺泡氣、血液(xu232。 ⑴CO2的溶解度比O2的溶解度大得多（24:1）； ⑵同樣分壓下，CO2的擴(kuò)散速度要比O2快得多，約為O2的20倍。n jī)成正比，與厚度成反比。ng)(ml/100ml血),第三十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。sh232。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 1.O2與CO2都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在(ci)的極少，絕大部分呈化學(xué)結(jié)合形式。ngjiě)與結(jié)合示圖,第三十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。1分子的Hb由1個(gè)珠蛋白和4個(gè)血紅素（又稱(chēng)亞鐵原卟啉）組成。 ④l分子Hb可與4分子O2結(jié)合。,第三十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ⑴氧離曲線(xiàn)上段相當(dāng)于PO2值8～13.33kPa范圍，這段曲線(xiàn)較平坦，表明PO2的變化對(duì)Hb氧飽和度影響不大，Hb氧飽和度在90％以上。,第四十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。 表明：PO2變化對(duì)血氧飽和度影響小。n):PO25.3～8.0kPa (40～60mmHg) 坡度較陡。,3)下段：PO22.0～5.3kPa (15～40mmHg) 坡度更陡。f224。ji224。2,3—DPG濃度升高，Hb和O2親和力下降，氧離曲線(xiàn)右移；反之2,3—DPG濃度降低，Hb和O2的親和力則增加，曲線(xiàn)左移。xu233。 ⑴這一反應(yīng)迅速，可逆，無(wú)需酶參與。,第四十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。i chū) 紅細(xì)胞中H2CO3 降低 血漿中 NaHCO3 —→ Na+ + HCO3 —→紅細(xì)胞 紅細(xì)胞Cl —→血液……逆向氯轉(zhuǎn)移,第四十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。分布在大腦皮質(zhì)、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位。 3．腦橋：腦橋上部呼吸神經(jīng)元的作用是限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。,呼吸(hūxī)中樞,第五十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。i z236。,第六章 呼 吸 生 理,第五十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。i)呼吸。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) （四）呼吸的反射性調(diào)節(jié) 1．肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射稱(chēng)黑伯二氏反射（HeringBreuer reflex），又稱(chēng)…。)氣管到細(xì)支氣管平滑肌內(nèi)。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(ti225。 ⑵當(dāng)呼吸道通氣阻力增大時(shí)，通過(guò)本體感受性反射增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，克服通氣阻力，保持足夠的肺通氣量。njīng)調(diào)節(jié) （四）呼吸的反射性調(diào)節(jié) 3．防御性呼吸反射：當(dāng)鼻腔、咽、喉、氣管與支氣管的粘膜受到機(jī)械或化學(xué)刺激時(shí)，則會(huì)引起防御性反射。 ②機(jī)械或化學(xué)刺激喉、氣管和支氣管粘膜感受器時(shí)，感受器興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)的傳入纖維傳到延髓，引起咳嗽反射，排出異物。i c232。外周化學(xué)感受器對(duì)血液中缺O(jiān)2和CO2 、H+增高很敏感。)則對(duì)呼吸有顯著的影響：當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2增高時(shí)，可使肺通氣量增大，加快CO2的排出。,第六章 呼 吸 生 理,第六十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。nzh242。 2.H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)也是通過(guò)外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。,第六章 呼 吸 生 理,第六十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。余氣量：補(bǔ)呼氣后肺內(nèi)殘留的氣體量為余氣量。⑵溫度(wēnd249。,
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