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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第六章呼吸生理(參考版)

2024-11-13 18:02本頁(yè)面
  

【正文】 化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié),第六十六頁(yè),共六十六頁(yè)。)的影響:溫度(wēnd249。④l分子Hb可與4分子O2結(jié)合。1分子的Hb由1個(gè)珠蛋白和4個(gè)血紅素(又稱亞鐵原卟啉)組成。彈性阻力:彈性組織在發(fā)生變形時(shí),產(chǎn)生阻止變形恢復(fù)原位的力。ir243。)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié),第六十五頁(yè),共六十六頁(yè)。,化學(xué)(hu224。所以血中H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。雖然中樞化學(xué)感受器對(duì)H+的敏感性較外周化學(xué)感受器高。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 二、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) (四)氫離子對(duì)呼吸的影響 1.動(dòng)脈血中H+增加(zēngjiā),呼吸加深加快;H+降低,呼吸受到抑制。ng)缺O(jiān)2時(shí),外周化學(xué)感受性反射已不足以克服低O2對(duì)中樞的抑制效應(yīng),導(dǎo)致呼吸障礙,甚至呼吸停止。 如嚴(yán)重(y225。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 二、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) (三)低氧對(duì)呼吸的影響 吸入的空氣中PO2在一定范圍內(nèi)下降可以引起呼吸增強(qiáng)。 ★后一途徑是主要的,只有中樞化學(xué)感受器受到抑制,對(duì)CO2的反應(yīng)降低時(shí),外周化學(xué)感受器才起主要作用。若吸入的CO2過(guò)量,呼吸中樞受抑制,就引起動(dòng)物死亡。nhu224。,第六章 呼 吸 生 理,第六十一頁(yè),共六十六頁(yè)。 2.外周化學(xué)感受器:位于頸動(dòng)脈竇與主動(dòng)脈弓附近,分別稱為頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體。)淺表部位,左右對(duì)稱。 (一)化學(xué)感受器: 1.中樞化學(xué)感受器:位于延髓腹外側(cè)(w224。,第六章 呼 吸 生 理,第六十頁(yè),共六十六頁(yè)。 ①機(jī)械刺激鼻腔粘膜感受器時(shí),感受器興奮,沖動(dòng)經(jīng)三叉神經(jīng)傳入延髓,引起噴嚏反射,排出鼻腔中的異物。 ⑴作用:具有清除刺激物,以防異物進(jìn)入肺泡的作用。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)(sh233。,第六章 呼 吸 生 理,第五十八頁(yè),共六十六頁(yè)。 ⑴當(dāng)呼吸肌收縮時(shí),其內(nèi)的本體感受器受到牽張刺激,反射性地引起呼吸肌收縮增強(qiáng),使呼吸運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定的深度。oji233。,第六章 呼 吸 生 理,第五十七頁(yè),共六十六頁(yè)。 ②感受器受吸氣或肺充氣刺激后,沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)傳入延髓,使吸氣切斷機(jī)制興奮,切斷吸氣,促進(jìn)吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣,從而加快了呼吸頻率。iy ⑴肺擴(kuò)張引起吸氣反射性抑制稱為肺擴(kuò)張反射 ⑵肺縮小引起反射性吸氣稱為肺縮小反射。,第六章 呼 吸 生 理,第五十六頁(yè),共六十六頁(yè)。 2.下位腦干的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng):是不隨意的自主節(jié)律呼吸系統(tǒng),例如情緒激動(dòng)、血液溫度升高時(shí),通過(guò)對(duì)邊緣系統(tǒng)和下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的刺激作用,反射性的引起呼吸加強(qiáng)加快。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) (三)高位神經(jīng)中樞對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) 1.大腦皮質(zhì):能有意識(shí)地控制呼吸,能隨意暫停呼吸或加強(qiáng)、加快(jiā ku224。,圖410 呼吸節(jié)律(ji233。 4.切斷迷走神經(jīng)或損毀臂旁內(nèi)側(cè)核或兩者同時(shí)具備,吸氣切斷機(jī)制興奮達(dá)到閾值所需時(shí)間延長(zhǎng),吸氣延長(zhǎng),呼吸變慢。)吸氣神經(jīng)元、PBKF核群和肺擴(kuò)張后牽張感受器的沖動(dòng)。 3.吸氣切斷機(jī)制則接受來(lái)自(l225。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) (二)呼吸節(jié)律形成的假說(shuō) 1.在延髓存在一個(gè)吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制。n suǐ)呼吸中樞結(jié)構(gòu),第六章 呼 吸 生 理,第五十一頁(yè),共六十六頁(yè)。,第六章 呼 吸 生 理,第五十頁(yè),共六十六頁(yè)。 2.延髓:基本的呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓呼吸中樞。 1.脊髓:是呼吸運(yùn)動(dòng)的初級(jí)中樞,聯(lián)系上位呼吸中樞并通過(guò)位于腹角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,支配呼吸肌的運(yùn)動(dòng)。 bāo)群。,第三節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) (一)呼吸中樞:呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞(sh233。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 (二)二氧化碳的運(yùn)輸 2.碳酸氫鹽形式: ⑴肺中,紅細(xì)胞內(nèi) PO2高 HHb + O2 ———→ HHbO2 HHbO2酸性﹥ H2CO3 ,H+被K+所置換 HHbO2 + KHCO3 —→ KHbO2 + H2CO3 PCO2低 H2CO3 ———→ H2O + CO2 碳酸酐酶 CO2 擴(kuò)散—→血漿 —→肺泡排出(p225。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 (二)二氧化碳的運(yùn)輸 2.碳酸氫鹽形式: ⑴組織中,紅細(xì)胞內(nèi) PCO2高 CO2 + H2O ————→ H2CO3 —→ H+ + HCO3 碳酸酐酶 PO2低 KHbO2 ————→ KHb + O2 KHb酸性﹤ H2CO3 ,K+被H+所置換 KHb + H2CO3 —→ KHCO3 + HHb 不斷地有CO2 —→紅細(xì)胞—→ H+ + HCO3 紅細(xì)胞中超過(guò)血漿(xu232。 ⑶血液流經(jīng)肺部時(shí),Hb與O2結(jié)合,促使CO2釋放進(jìn)入肺泡而排出體外。 ⑵HHb(還原血紅蛋白)結(jié)合CO2的能力大于HbO2。 1.氨基甲酸血紅蛋白形式:一部分CO2進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi),與Hb的NH2結(jié)合,形成氨基甲酸血紅蛋白(HbNHCOOH)。)結(jié)合形式占95%。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 (二)二氧化碳的運(yùn)輸:CO2在血中溶解形式占5%,化學(xué)(hu224。 ⑷Hb自身性質(zhì)的影響:當(dāng)Hb中Fe2+氧化成Fe3+時(shí),則會(huì)失去運(yùn)輸氧氣的能力。 ⑶2,3—二磷酸甘油酸(2,3—DPG):當(dāng)血液的PO2降低時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧酵解增強(qiáng),致使2,3—DPG產(chǎn)生增多。ng)越明顯,氧離曲線右移;反之則氧飽和度升高。,第六章 呼 吸 生 理,第二節(jié) 氣體交換及運(yùn)輸 二、氣體運(yùn)輸 (-)氧的運(yùn)輸 3.影響氧離曲線的因素
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