20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章特殊人群營養(yǎng)-文庫吧
2025-11-02 00:56 本頁面
【正文】 流食、半流食 產(chǎn)后次日可進(jìn)食普通(pǔtōng)食物 增加蛋白質(zhì)25～35g，多湯汁及膳食纖維食物 補(bǔ)充維生素和鐵 每日4～5餐 ★產(chǎn)乳后期：多食動物性食物和豆類食品 維生素和鐵豐富的食物 每天喝牛奶(不喝者應(yīng)補(bǔ)充VD) 多吃水果、蔬菜,第十二頁，共五十三頁。,第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)與膳食,第十三頁，共五十三頁。,嬰、幼兒生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，是一生中身心健康發(fā)展的重要時期。膳食營養(yǎng)供給是否充足合理，不僅對童年期體力、智力發(fā)育有直接明顯影響，而且(233。r qiě)對其成年后的身體素質(zhì)和疾病的發(fā)生都有重要影響。,一、生理特點,生長發(fā)育迅速,體內(nèi)代謝旺盛,對熱和各種(ɡ232。 zhǒnɡ)營養(yǎng)素需要量較大； 消化功能差,抗病能力低； 易出現(xiàn)兒童營養(yǎng)缺乏病和營養(yǎng)過剩。,第十四頁，共五十三頁。,(一)能量 基礎(chǔ)代謝：高 食物特殊動力作用(zu242。y242。ng)：嬰兒期約占能量消耗的78%，人乳喂養(yǎng)者要低于牛奶喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)者。,二、營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,活動所需：包括吸奶、啼哭、手足活動等活動，能量消耗取決于活動的類型、時間和強(qiáng)度(qi225。ngd249。)。 生長所需：為嬰、幼兒所特有的能量消耗，與生長速度成正比。,第十五頁，共五十三頁。,16,(二)蛋白質(zhì) 嬰幼兒是兒童(233。r t243。ng)時期發(fā)育最快的階段。生長過程進(jìn)行得愈快，所需蛋白質(zhì)愈多,應(yīng)處于正氮平衡。,嬰兒攝入的蛋白質(zhì)數(shù)量充足，質(zhì)量要好，以滿足對必須氨基酸的需要。母乳喂養(yǎng)時蛋白質(zhì)的需要量為2.0g/(Kgd)，牛乳喂養(yǎng)時需要量為3.5 g/(Kg d)，混合喂養(yǎng)時需要量為4.0 g/(Kg d)。6個月后應(yīng)增加輔食，逐漸增加利用率高的動物性蛋白質(zhì)。,第十六頁，共五十三頁。,17,（三）脂肪 嬰幼兒能量和必需(b236。xū)脂肪酸的重要來源。必需(b236。xū)脂肪酸為生長發(fā)育所必需(b236。xū)，對嬰、幼兒神經(jīng)髓鞘的形成和大腦及視網(wǎng)膜光感受器的發(fā)育和成熟有重要作用。,嬰幼兒對必需脂肪酸缺乏較敏感，所以應(yīng)供給數(shù)量充足和比例適宜的必需脂肪酸和類脂。中國RDA推薦每天脂肪攝入量占總能量的比例為30%45%，其中EFA提供的熱能不少于13%。,第十七頁，共五十三頁。,18,（四）碳水化合物 主要的供能營養(yǎng)素（50%），有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用，也是腦代謝的基礎(chǔ)。嬰兒出生后缺乏淀粉酶，故淀粉類食物(sh237。w249。)應(yīng)在34個月后添加。嬰兒碳水化合物供能占總能量的40%50%。,第十八頁，共五十三頁。,19,（五）礦物質(zhì),鈣,初生嬰兒體內(nèi)鈣含量約25g，到成年時達(dá)9001200g。說明生長過程中體內(nèi)需存留大量的鈣。在骨骼和牙齒發(fā)育形成的關(guān)鍵時期，鈣缺乏導(dǎo)致的損害是不可逆的。中國RDA規(guī)定，初生至6個月嬰兒鈣供給量為400mg，7個月2歲為600mg，3歲為800mg。,鐵,初生至4個月之內(nèi)的嬰兒，體內(nèi)有一定量的鐵貯存。4個月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡。應(yīng)開始添加含鐵輔助食品。人工喂養(yǎng)嬰兒3個月后即應(yīng)補(bǔ)充鐵，可選擇含鐵豐富的食品。中國RDA推薦，嬰兒及各年齡組兒童鐵供給量均為10mg。,第十九頁，共五十三頁。,20,鋅 鋅是核酸代謝和蛋白質(zhì)合成過程中重要的輔酶成分。嬰、幼兒期間缺乏鋅會導(dǎo)致食欲不振、味覺(w232。iju233。)異常、異食僻、生長發(fā)育遲緩、性發(fā)育不全，大腦和智力發(fā)育受損等。,碘 全世界八億人受缺碘威脅，我國有4.25億人口(r233。nkǒu)生活于缺碘地區(qū)。膳食碘供給不足將引起碘缺乏病。我國推薦膳食碘的供給量初生～６個月40μg/d，７～12個月50μg/d，１～３歲70μg/d,第二十頁，共五十三頁。,21,(六)維生素：,維生素A缺乏會發(fā)生反復(fù)(fǎnf249。)呼吸道感染、干眼病及夜盲癥等，必要時給予維生素A制劑。 母親食用較多的精制加工米面，可發(fā)生維生素B1缺乏，乳汁中分泌量相應(yīng)減少，可導(dǎo)致嬰兒B1缺乏引起腳氣病。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒只要母親獲得平衡膳食，營養(yǎng)充足，乳量足夠，一般不會發(fā)生維生素缺乏癥。 母乳和牛奶中維生素D含量均低。嬰兒應(yīng)補(bǔ)充適量魚肝油并經(jīng)常曬太陽，以預(yù)防佝僂病
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