【正文】 nce Intake，DRI） 每日平均營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量。它包括平均需要量（ EAR）、推薦攝入量（ RNI）、適宜攝入量（ AI)和可耐受最高攝入量（ UL）。 RNI相當(dāng)于 RDA，UL是不會(huì)產(chǎn)生毒負(fù)作用的安全上限。 ? 2022年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) 中國(guó)居民 DRI。 2/13/2022 6:36 AM 40 ? 營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽：指在肉類、果蔬及其它各種加工食品上描述其熱能及營(yíng)養(yǎng)素含量的標(biāo)志。如美國(guó)FDA 據(jù)每日 RNI 設(shè)計(jì)用于食品標(biāo)簽，以成年男子推薦的 RNI的營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量為標(biāo)準(zhǔn)。營(yíng)養(yǎng)標(biāo)示必需遵循 FDA 規(guī)定的標(biāo)簽形式，包括： ? 1）每份食品的能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的含量。 ? 2）通常將蛋白質(zhì)、 7 種 V、礦物質(zhì)列出百分?jǐn)?shù)（ VA、 C、 B B PP、 Ca、 Fe）。 ? 3）可列出其它一些種營(yíng)養(yǎng)素（不強(qiáng)求）： VD、I、 Cu、 Na、膽固醇及多不飽和脂肪酸等。 2/13/2022 6:36 AM 41 第二章、食物的消化與吸收 2/13/2022 6:36 AM 42 ? 概論 食物 大分子 小分子營(yíng)養(yǎng)素、消化、吸收 (digestion and absorption ) 本章集中介紹消化道的組成 機(jī)體中酶與激素對(duì)食物消化與吸收的作用 胃腸道激素對(duì)消化、吸收的控制 各種營(yíng)養(yǎng)素的消化與吸收 2/13/2022 6:36 AM 43 第一節(jié) .消化系統(tǒng)概況 ? 一、組成 消化道 :口腔 ,食道 ,胃、十二指腸、空腸、回腸結(jié)腸、直腸 . 消化腺 :唾液腺、舌下腺、頜下腺、胰腺、肝和膽囊 . 2/13/2022 6:36 AM 44 Figure 消化系統(tǒng) 2/13/2022 6:36 AM 45 人的消化道 ? 口 Mouth ? 食道 Esophagus ? 胃 Stomach – 基底部 (upper) – 竇部 (lower) ? 賁門 (upper) ? 幽門括約肌 ? 小腸 – 十二指腸 – 空腸、回腸 ? 大腸 Large Intestine ? 盲腸 colon –升結(jié)腸 Ascending –橫結(jié)腸 Transverse –降結(jié)腸 Descending –直腸 Rectum 2/13/2022 6:36 AM 46 二、消化道活動(dòng)特點(diǎn) ? 興奮性低、收縮緩慢 ? 富有彈性 ? 有一定緊張性 ? 節(jié)律運(yùn)動(dòng) ? 對(duì)化學(xué)、溫度與機(jī)械刺激敏感 2/13/2022 6:36 AM 47 消化方式 ：通過牙齒和消化道的肌肉運(yùn)動(dòng)把食物壓扁、撕碎、磨爛，增加食物表面積，易于與消化液充分混合，并推動(dòng)食物在消化道中移動(dòng)。 ：主要是消化酶的消化，使食物變成能吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的一個(gè)過程。 唾液腺、胃、胰腺、腸腺 ：盲腸微生物、大腸微生物 2/13/2022 6:36 AM 48 消化系統(tǒng) 由消化道及其附屬 器官共同組成 。將 食物化學(xué)及物理加工 ,使 營(yíng)養(yǎng)素 能夠被吸收 ，并為體細(xì)胞 所利用 口腔 咽頭 食道 胃 肝臟 小腸 大腸 膽囊 胰臟 十二指腸 2/13/2022 6:36 AM 49 口腔 咽頭 食道 胃 肝臟 小腸 大腸 膽囊 胰臟 十二指腸 口腔 ● 牙齒 :用來切割撕裂 及磨碎食物 (增加消化 脢作用的表面積 ),使 食物與唾液混合 兒童 20顆乳齒 ,613歲 脫落 ,隨後由 32顆永久 齒取代 ● 唾液腺 :每天產(chǎn)生大 約 1公升 ,觸覺 、嗅 覺 、 視覺 受 體 受到刺激 所引起的反射作用而 分泌 、舌下腺 2/13/2022 6:36 AM 50 口腔 咽 食道 胃 肝臟 小腸 大腸 膽囊 胰臟 十二指腸 咽 食道 運(yùn) 送食糜 ,為一 條長(zhǎng) 25公分 ,由咽延伸至胃 ,對(duì) 熱無 感 覺 食物排空時(shí)間 :1至 60秒 2/13/2022 6:36 AM 51 口腔 咽頭 食道 胃 肝臟 小腸 大腸 膽囊 胰腺 十 二指 腸 胃 容積大約 。 貯 存食物、分泌胃液，拌合；只吸收酒精 ●胃液 — 淡黃色透明的 強(qiáng) 酸液 每天分泌量 約 2公升 ,含 鹽 酸、黏液及少量 酶 。 分泌受到情 緒 及食物刺激 影響 鹽 酸 — 提供 酶作用 有利 環(huán) 境 黏液 — 防止胃壁受到 強(qiáng)酸 的 腐蝕 酶 — 胃蛋白脢、胃脂解脢 長(zhǎng)度 :20公分 2/13/2022 6:36 AM 52 口腔 咽頭 食道 胃 肝臟 小腸 大腸 膽囊 胰臟 十二指腸 小 腸 長(zhǎng)約 6米 ,直徑 管 ,表面有許多微細(xì)絨毛 (有微血管及淋巴管 )分泌小腸液；吸收葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油、維生素及礦物質(zhì) ● 十二指腸 — 長(zhǎng)約 25厘米 。 分泌大量的黏液以防止腸壁 受到強(qiáng)酸的腐蝕 。 情緒會(huì)影 響?zhàn)ひ悍置?,肝臟和胰腺的消 化 液 由 此 進(jìn) 入 小 腸 ●空 腸 — 長(zhǎng)約 ●回 腸 — 長(zhǎng)約 食物排空時(shí)間 :4至 9小時(shí) 2/13/2022 6:36 AM 53 口腔 咽頭 食道 胃 肝臟 小腸 大腸 膽囊 胰臟 十二指腸 大 腸 長(zhǎng)約 ,直徑 6公分 吸收水份、 鈉 、 少量營(yíng)養(yǎng)素、 含有菌 類 ● 盲腸 ● 結(jié)腸 ● 直腸 糞便 — 未被消化的 食物、營(yíng)養(yǎng)素、纖維 、 細(xì) 菌、水份及 膽汁 ,呈黃棕色 食物排空時(shí)間 :2050小時(shí) 2/13/2022 6:36 AM 54 口腔 咽頭 食道 胃 肝臟 小腸 大腸 膽囊 胰 腺 十二指腸 肝 臟 重約 。 分泌 膽 汁、 貯存維 生素 A、 D、B1 鐵 及解毒 解毒工廠 190。肝癌才 會(huì)發(fā)燒、疲倦 膽囊 位於肝 臟 下方 ,可容納 3050毫升 膽 汁 胰 腺 重量 約 60公克 ,分泌胰 島 素 2/13/2022 6:36 AM 55 第二節(jié) 消化道的功能 一 .胃的消化 起始階段： ?分泌胃蛋白酶原和胃脂酶 . ?基底細(xì)胞： ?主細(xì)胞： 胃蛋白酶原 . ?杯狀細(xì)胞分泌大量 粘液 . ?壁細(xì)胞分泌含 N 鹽酸 和內(nèi)在因子（吸收維生素 B12 ） . 2/13/2022 6:36 AM 56 純凈的胃液 － ， 無色液體， 正常成人分泌量約 － ／天， 包括無機(jī)物（ HCl、 Na、 K、 Cl等）和有機(jī)物（粘蛋白、消化酶等） （ 1） 鹽酸， 也稱胃酸 基礎(chǔ)酸排出量 ：正常人空腹時(shí)鹽酸的排出量， 一般為 0－ 5mmol／小時(shí)。 最大酸排出量 ：在食物或藥物的刺激下， 鹽酸排出量， 正常人為 20－ 25mmol/小時(shí)。 鹽酸的分泌機(jī)制 ： H來源代謝水， HK,ATP酶轉(zhuǎn) 運(yùn) 2/13/2022 6:36 AM 57 （ 2） 胃蛋白酶原 （ pepsinogen） 主要來源主細(xì)胞 , 其次是泌酸腺頸粘液細(xì)胞 、 賁門腺和幽門腺的粘液細(xì)胞 、 十二指腸近端的腺體 。 胃蛋白酶原 H+ 胃蛋白酶（ pepsin） 蛋白質(zhì) 眎、胨， 少量多肽和氨基酸 ～ 2/13/2022 6:36 AM 58 2胃酸分泌的調(diào)節(jié) 胃竇（ Antrum）的杯狀細(xì)胞分泌胃泌素，它刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸。 2/13/2022 6:36 AM 59 Table 不同條件下的產(chǎn)酸速度 release stimulus (mmole/h) 基礎(chǔ)產(chǎn)酸量 4 談運(yùn)動(dòng) 4 談食物 15 假飼 20 注入胃泌素 38 2/13/2022 6:36 AM 60 二 .小腸內(nèi)的消化 ? 消化過程中的最重要階段 – 化學(xué)消化：胰液、膽汁、小腸液 – 機(jī)械消化 2/13/2022 6:36 AM 61 胰液的（外）分泌（ 1） 成分與作用 ? 無色、無臭 ? pH： ~ ? 無機(jī)物：碳酸氫鹽 ? 有機(jī)物：酶 2/13/2022 6:36 AM 62 （ 2）胰酶種類 ? 胰淀粉酶 ?淀粉酶，水解淀粉為糊精、麥芽糖、麥芽寡糖 ? 胰脂肪酶（少量的膽固醇酯酶、磷脂酶 A） – 分解甘油為脂肪酸、甘油一酯和甘油 ? 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原 – 腸致活酶激活胰蛋白酶原 – 胰蛋白酶原激活糜蛋白酶原 – 分解蛋白質(zhì)為 SHI、胨和多肽、氨基酸 2/13/2022 6:36 AM 63 2 胰液分泌調(diào)節(jié) （ 1）神經(jīng)調(diào)節(jié) –條件反射、非條件反射 –迷走神經(jīng)直接、經(jīng)胃泌素間接作用于腺泡細(xì)胞 –酶豐富，水、碳酸氫鹽量少 2/13/2022 6:36 AM 64 (2)胰液分泌調(diào)節(jié) ? 體液調(diào)節(jié) ? 促胰液素 – 鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激小腸上段粘膜 S細(xì)胞釋放促胰液素 – 促胰液素刺激小導(dǎo)管細(xì)胞大量分泌水、碳酸氫鹽，酶含量少 ? 膽囊收縮素 – 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉刺激小腸上段粘膜 I細(xì)胞釋放促胰液素 2/13/2022 6:36 AM 65 膽鹽在肝細(xì)胞中合成，從肝臟分泌前，絕大多數(shù)膽鹽與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合 ,形成共軛膽汁酸鹽。 門靜脈回流 回腸 結(jié)腸 3 膽鹽合成 2/13/2022 6:36 AM 66 （ 1）性質(zhì)與成分 ? 肝膽汁（ ,）與 膽囊膽汁（ ） ? 無機(jī)成份：水與電解質(zhì) ? 有機(jī)成份：膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂等 2/13/2022 6:36 AM 67 （ 2） 膽汁的分泌 ? 肝細(xì)胞產(chǎn)生 – 肝管 – 膽囊管 膽囊 – 膽總管 膽汁 膽囊 十二指腸 2/13/2022 6:36 AM 68 （ 3）膽汁的作用 ? 膽鹽、膽固醇、卵磷脂等 – 乳化脂肪，便于脂肪消化、吸收 – 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收 2/13/2022 6:36 AM 69 （ 4）膽汁的分泌調(diào)節(jié) ? 神經(jīng)因素 ? 體液因素 – 胃泌素（直接、間接作用） – 促胰液素（量和HCO3） – 膽囊收縮素 – 膽酸的腸肝循環(huán) 2/13/2022 6:36 AM 70 小腸液的分泌 （ 1）性質(zhì)、成分與作用 ? 十二指腸腺 – 位于十二指腸粘膜下層，粘稠的堿性液體，含粘蛋白，旨在胃酸對(duì)十二指腸上皮的侵蝕 ? 腸腺 – 位于全部小腸的粘膜層，小腸液的主要部分 2/13/2022 6:36 AM 71 （ 2）小腸液的分泌調(diào)節(jié) ? 經(jīng)常性分泌 ? 增加分泌 – 食靡的機(jī)械、化學(xué)刺激 – 副交感神經(jīng)（十二指腸腺） – G、 S、 CCK等 2/13/2022 6:36 AM 72 小腸的運(yùn)動(dòng) （ 1）運(yùn)動(dòng)形式 ? 緊張性收縮 – 其它運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ) ? 分節(jié)運(yùn)動(dòng) – 以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮、舒張運(yùn)動(dòng) ? 蠕動(dòng) – 推進(jìn)食靡（幽門至回盲瓣約 4小時(shí)） 2/13/2022 6:36 AM 73 （ 2）小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) ? 內(nèi)在神經(jīng)叢 – 肌間神經(jīng)叢起主要作用（腸壁的機(jī)械、化學(xué)刺激） ? 外來神經(jīng) – 副交感興奮、交感抑制（視腸肌緊張性） ? 體液因素 – 肽類（ P物質(zhì)、腦啡肽）、胺（ 5HT） 2/13/2022 6:36 AM 74 三 .大腸內(nèi)的消化 （ 1）、大腸液的分泌 ? 分泌：粘膜表面的柱狀上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞 ? 成分：黏液和碳酸氫鹽（