20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染感染性休克指南摘要-閱讀頁(yè)
2024-11-14 23:50本頁(yè)面
【正文】 (MODS)、感染性休克或感染導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等高危(ɡāo wēi)的嚴(yán)重感染患者,若無嚴(yán)重出血的危險(xiǎn)性,推薦早期使用rhAPC(推薦級(jí)別:B級(jí))。,血液制品的應(yīng)用(y236。ng),一旦組織低灌注糾正,同時(shí)無嚴(yán)重冠心病、急性出血或乳酸酸中毒等,若血紅蛋白70g/L時(shí),應(yīng)輸注紅細(xì)胞懸液,使血紅蛋白濃度達(dá)到70～90g/L(推薦級(jí)別:B級(jí))。 沒有(m233。,第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。ngy242。 血小板計(jì)數(shù)50103/L(推薦級(jí)別:E級(jí))。,感染所致(suǒ zh236。)末平臺(tái)壓不超過30cmH2O(推薦級(jí)別:B級(jí))。 采用能防止呼氣末肺泡塌陷的最低呼氣末正壓(PEEP)(推薦級(jí)別:E級(jí))。,感染所致(suǒ zh236。i)改變無明顯禁忌證,可采用俯臥位通氣(推薦級(jí)別:E級(jí))。角半臥位,以防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生(推薦級(jí)別:C級(jí)),第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。其條件包括: 1.清醒。 3.無新的潛在嚴(yán)重病變。 5.面罩或鼻導(dǎo)管吸氧可達(dá)到所需的FiO2。guǒ)SBT成功,則考慮拔管。,第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。n t242。 無論是間斷靜脈推注或持續(xù)靜脈注射給藥,每天均需中斷或減少持續(xù)靜脈給藥的劑量(j236。ng),以使患者完全清醒,并重新調(diào)整用藥劑量(推薦級(jí)別:B級(jí))。,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。ngzh236。研究(y225。早期應(yīng)每隔30～60min測(cè)定一次血糖,穩(wěn)定后每4h測(cè)定一次(推薦級(jí)別:D級(jí))。,第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。d224。nɡ)。,第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。li225。li225。,第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。shuān)(DVT)的預(yù)防,嚴(yán)重感染患者應(yīng)使用小劑量肝素或低分子肝素預(yù)防DVT。n xiē)壓縮裝置)。,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。f225。H2受體阻滯劑比硫糖鋁更為有效。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。li225。)理想治療目標(biāo),以患者的最佳利益為原則來決定治療的強(qiáng)度(推薦級(jí)別:E級(jí))。,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。ir243。SSC委員會(huì)的主要成員于2003年10月就制訂指南召開第2次會(huì)議,并在2003年12月定稿。沒有明顯出血和有創(chuàng)操作時(shí),沒有必要常規(guī)輸注冰凍(bīngd242。首先需制訂具體的鎮(zhèn)靜方案,包括鎮(zhèn)靜目標(biāo)和鎮(zhèn)靜效果評(píng)估(推薦級(jí)別:B級(jí))。,
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