20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染感染性休克指南摘要(更新版)
【正文】 劑可能優(yōu)于H2受體抑制劑(推薦級(jí)別:A級(jí))。,內(nèi)容(n232。支持治療強(qiáng)度,第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng)總結(jié),以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)。,支持治療(zh236。既往有DVT史的嚴(yán)重感染患者,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物和物理性預(yù)防措施(推薦級(jí)別:A級(jí))。o),pH≥7.15時(shí)不推薦應(yīng)用碳酸氫鹽治療(zh236。,腎臟替代(t236。,控制(k242。,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(zh232。 2.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定(未使用升壓藥)。,第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng),不推薦應(yīng)用抗凝血酶治療嚴(yán)重感染(gǎnrǎn)和感染(gǎnrǎn)性休克(推薦級(jí)別:B級(jí))。ngy242。 每日氫化可的松劑量不高于300mg(推薦級(jí)別:A級(jí))。)的應(yīng)用,充分液體復(fù)蘇后仍然(r233。,第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。tǐ)治療,復(fù)蘇液體包括(bāoku242。nɡ ɡū)和控制感染灶(推薦級(jí)別:E級(jí)) 根據(jù)患者的具體情況,通過權(quán)衡利弊,選擇適當(dāng)?shù)母腥究刂剖侄?推薦級(jí)別:E級(jí)) 若感染灶明確(如腹腔內(nèi)膿腫、胃腸穿孔、膽囊炎或小腸缺血),應(yīng)在復(fù)蘇開始的同時(shí),盡可能控制感染源(推薦級(jí)別:E級(jí))。o),為阻止細(xì)菌耐藥,降低藥物毒性,減少花費(fèi),應(yīng)用抗生素48～72h后,根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評(píng)估療效,選擇目標(biāo)性的窄譜抗生素治療。li225。,病源(b236。n)概要,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 fǒu)隨機(jī)、雙盲,結(jié)果是否清晰。 對(duì)每一項(xiàng)臨床研究進(jìn)行評(píng)估和分級(jí),評(píng)估內(nèi)容包括研究方法是否(sh236。,指南(zhǐn225。)復(fù)蘇目標(biāo),第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,抗生素治療(zh236。li225。)感染源,評(píng)估(p237。,液體(y232。 小劑量多巴胺對(duì)嚴(yán)重感染患者無腎臟保護(hù)作用(推薦級(jí)別:B級(jí))。ow249。ng),對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者,推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素,氫化可的松200～300mg/d,分3～4次或持續(xù)給藥,持續(xù)7d(推薦級(jí)別:C級(jí))。,血液制品的應(yīng)用(y236。ngy242。 采用能防止呼氣末肺泡塌陷的最低呼氣末正壓(PEEP)(推薦級(jí)別:E級(jí))。其條件包括: 1.清醒。,第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。li225。n xiē)壓縮裝置)。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。ir243。,
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