20xx年醫(yī)學專題—感染感染性休克指南摘要-wenkub.com
2024-11-14 23:50 本頁面
【正文】 首先需制訂具體的鎮(zhèn)靜方案,包括鎮(zhèn)靜目標和鎮(zhèn)靜效果評估(推薦級別:B級)。SSC委員會的主要成員于2003年10月就制訂指南召開第2次會議,并在2003年12月定稿。,第三十頁，共三十一頁。li225。H2受體阻滯劑比硫糖鋁更為有效。,第二十七頁，共三十一頁。shuān)(DVT)的預防,嚴重感染患者應使用小劑量肝素或低分子肝素預防DVT。li225。,第二十五頁，共三十一頁。d224。早期應每隔30～60min測定一次血糖,穩(wěn)定后每4h測定一次(推薦級別:D級)。ngzh236。ng),以使患者完全清醒,并重新調整用藥劑量(推薦級別:B級)。n t242。guǒ)SBT成功,則考慮拔管。 3.無新的潛在嚴重病變。角半臥位,以防止呼吸機相關肺炎的發(fā)生(推薦級別:C級),第二十一頁，共三十一頁。,感染所致(suǒ zh236。)末平臺壓不超過30cmH2O(推薦級別:B級)。 血小板計數(shù)50103/L(推薦級別:E級)。,第十八頁，共三十一頁。ng),一旦組織低灌注糾正,同時無嚴重冠心病、急性出血或乳酸酸中毒等,若血紅蛋白70g/L時,應輸注紅細胞懸液,使血紅蛋白濃度達到70～90g/L(推薦級別:B級)。nɡ zǔ)活化蛋白C(rhAPC),對于急性生理學和既往健康評分(APACHE) ≥25分、感染導致多器官功能障礙綜合征(MODS)、感染性休克或感染導致的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等高危(ɡāo wēi)的嚴重感染患者,若無嚴重出血的危險性,推薦早期使用rhAPC(推薦級別:B級)。 無休克的全身性感染(gǎnrǎn)患者,不推薦應用糖皮質激素。,糖皮質激素的應用(y236。ngr225。,第十四頁，共三十一頁。,升壓(shēnɡ yā)藥的應用,條件許可的情況下,應用升壓藥的患者均應留置動脈導管,監(jiān)測有創(chuàng)血壓(推薦級別:E級)。存在威脅(wēixi233。)天然的或人工合成的晶體或膠體液,尚無證據(jù)表明某種液體的復蘇效果優(yōu)于其他液體(推薦級別:C級)。)后,應立即去除(推薦級別:E級)。,第十頁，共三十一頁。,控制(k242?？股丿煶?li225。,第八頁，共三十一頁。o),診斷嚴重感染后1h以內,立即給予靜脈抗生素治療(推薦級別:E級)。 為了確定感染源和致病病原體,應迅速采用診
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