20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染感染性休克指南摘要-免費(fèi)閱讀
【正文】 沒有明顯出血和有創(chuàng)操作時(shí),沒有必要常規(guī)輸注冰凍(bīngd242。)理想治療目標(biāo),以患者的最佳利益為原則來決定治療的強(qiáng)度(推薦級(jí)別:E級(jí))。f225。,第二十六頁，共三十一頁。nɡ)。研究(y225。 無論是間斷靜脈推注或持續(xù)靜脈注射給藥,每天均需中斷或減少持續(xù)靜脈給藥的劑量(j236。 5.面罩或鼻導(dǎo)管吸氧可達(dá)到所需的FiO2。i)改變無明顯禁忌證,可采用俯臥位通氣(推薦級(jí)別:E級(jí))。,感染所致(suǒ zh236。 沒有(m233。,第十六頁，共三十一頁。若同時(shí)存在低血壓,應(yīng)聯(lián)合使用升壓藥(推薦級(jí)別:E級(jí)) 不推薦提高心排指數(shù)達(dá)到目標(biāo)性的高氧輸送(推薦級(jí)別:A級(jí))。)患者,可應(yīng)用血管加壓素,但不推薦將其代替去甲腎上腺素和多巴胺等一線藥物。,第十二頁，共三十一頁。ngzh236。ng)一般7～10d(推薦級(jí)別:E級(jí)) 若臨床判斷癥狀由非感染因素所致,應(yīng)立即停用抗生素(推薦級(jí)別:E級(jí))。g224。sh237。biāo): 中心靜脈壓(CVP)812cmH2O 平均動(dòng)脈壓≥65mmHg 尿量≥0.5ml/kg/h 中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度(ScvO2或SvO2)≥0.70,第五頁，共三十一頁。)為基礎(chǔ),SSC委員會(huì)的主要成員于2003年10月就制訂指南召開第2次會(huì)議,并在2003年12月定稿 最終11個(gè)組織的44位危重病、呼吸和感染疾病專家,完成了成人與兒科(233。以循證醫(yī)學(xué)(yīxu233。r kē)治療指南 其中成人指南中共提出46條推薦意見,第二頁，共三十一頁。,早期復(fù)蘇(f249。)正確的微生物培養(yǎng)(推薦級(jí)別: D級(jí))。i)可能致病微生物(細(xì)菌或真菌)的廣譜抗生素,而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力(推薦級(jí)別:D級(jí))。,第九頁，共三十一頁。)感染源,若深靜脈導(dǎo)管等血管內(nèi)有創(chuàng)裝置被認(rèn)為是導(dǎo)致嚴(yán)重感染或感染性休克的感染源時(shí),在建立其他的血管通路(tōngl249。,升壓(shēnɡ yā)藥的應(yīng)用,如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動(dòng)脈血壓和組織灌注,有指征時(shí)應(yīng)用升壓藥。成人使用劑量為0.01～0.04U/min(推薦級(jí)別:E級(jí))。,第十五頁，共三十一頁。,重組(zh242。i yǒu)明顯出血和有創(chuàng)操作時(shí),沒有必要常規(guī)輸注冰凍新鮮血漿(FFP)以糾正凝血異常(推薦級(jí)別:E級(jí))。)
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