【正文】 同時無嚴重冠心病、急性出血或乳酸酸中毒等,若血紅蛋白70g/L時,應輸注紅細胞懸液,使血紅蛋白濃度達到70～90g/L(推薦級別:B級)。,感染所致(suǒ zh236。n t242。d224。,第二十七頁，共三十一頁。SSC委員會的主要成員于2003年10月就制訂指南召開第2次會議,并在2003年12月定稿。,第三十頁，共三十一頁。shuān)(DVT)的預防,嚴重感染患者應使用小劑量肝素或低分子肝素預防DVT。早期應每隔30～60min測定一次血糖,穩(wěn)定后每4h測定一次(推薦級別:D級)。guǒ)SBT成功,則考慮拔管。)末平臺壓不超過30cmH2O(推薦級別:B級)。nɡ zǔ)活化蛋白C(rhAPC),對于急性生理學和既往健康評分(APACHE) ≥25分、感染導致多器官功能障礙綜合征(MODS)、感染性休克或感染導致的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等高危(ɡāo wēi)的嚴重感染患者,若無嚴重出血的危險性,推薦早期使用rhAPC(推薦級別:B級)。,第十四頁，共三十一頁。)后,應立即去除(推薦級別:E級)。,第八頁，共三十一頁。 sū)2 (推薦級別:B級),若液體復蘇后CVP達8～12cmH2O,而ScvO2或SvO2仍未達到0.70,需輸注濃縮紅細胞使血細胞比容達到0.30以上 和(或)輸注多巴酚丁胺(最大劑量至20μg/kg/min)以達到上述(sh224。)為基礎,從Medline檢索過去10年的臨床研究文獻。n)級別:B級),一旦臨床診斷嚴重感染,應盡快進行積極的液體復蘇,6h內達到復蘇目標(m249。 早期經驗性抗感染治療應根據社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學資料,采用覆蓋(f249。,控制(k242。 對經過充分液體復蘇,并應用大劑量常規(guī)升壓藥,血壓仍不能糾正的難治性休克(xiūk232。但對于長期服用激素或有內分泌疾病者,可繼續(xù)應用維持量或給予沖擊量(推薦級別:E級)。,第十九頁，共三十一頁。 4.需要低的通氣條件及PEEP。)血糖,嚴重感染患者早期病情穩(wěn)定后應維持血糖水平低于8.3mmol/L(150mg/dl)。o)(推薦級別:C級)。o)強度,應當與患者及其家屬討論和交流可能的治療結果以及(yǐj237。ng)新鮮血漿(FFP)以糾正凝血異常(推薦級別:E級)。n