20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染感染性休克指南摘要(參考版)
2024-11-14 23:50本頁面
【正文】 支持治療強度,第三十一頁，共三十一頁。ng)新鮮血漿(FFP)以糾正凝血異常(推薦級別:E級)。嚴(yán)重感染引起的貧血不推薦使用促紅細(xì)胞生成素,但適用于腎功能衰竭者(推薦級別:B級)。ng)總結(jié),以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)。,內(nèi)容(n232。,第二十九頁，共三十一頁。o)強度,應(yīng)當(dāng)與患者及其家屬討論和交流可能的治療結(jié)果以及(yǐj237。,支持治療(zh236。在提高胃液pH值方面,質(zhì)子泵抑制劑可能優(yōu)于H2受體抑制劑(推薦級別:A級)。ng),所有嚴(yán)重感染(gǎnrǎn)患者都需預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。,應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防(y249。既往有DVT史的嚴(yán)重感染患者,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物和物理性預(yù)防措施(推薦級別:A級)。有肝素使用禁忌證(血小板減少、重度凝血病、活動性出血、近期腦出血)者,推薦使用物理性的預(yù)防措施(彈力襪、間歇(ji224。,深靜脈血栓(xu232。o)(推薦級別:C級)。o),pH≥7.15時不推薦應(yīng)用碳酸氫鹽治療(zh236。,碳酸氫鹽治療(zh236。但對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的全身性感染患者,持續(xù)血液濾過能夠更好地控制液體平衡(推薦級別:B級)。i)治療,并發(fā)急性腎功能衰竭時,持續(xù)靜脈靜脈血液濾過與間斷血液透析治療效果相同(xiānɡ t243。,腎臟替代(t236。 嚴(yán)重的膿毒癥患者的血糖控制需制訂腸內(nèi)營養(yǎng)方案(推薦級別:E級)。njiū)表明,可通過持續(xù)靜脈輸注胰島素和葡萄糖來維持血糖水平。)血糖,嚴(yán)重感染患者早期病情穩(wěn)定后應(yīng)維持血糖水平低于8.3mmol/L(150mg/dl)。,控制(k242。 肌松藥有延長機(jī)械通氣時間的危險,應(yīng)避免使用(推薦級別:E級)。li224。nɡ)和肌松藥使用,首先需制訂具體的鎮(zhèn)靜方案,包括鎮(zhèn)靜目標(biāo)和鎮(zhèn)靜效果評估(推薦級別:B級)。,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(zh232。SBT時可采用5cmH2O持續(xù)氣道正壓通氣或T管(推薦級別:A級)。 如果(r 4.需要低的通氣條件及PEEP。 2.血流動力學(xué)穩(wěn)定(未使用升壓藥)。,感染(gǎnrǎn)所致ALI和(或)ARDS的機(jī)械通氣,當(dāng)患者滿足以下條件時,應(yīng)進(jìn)行自主呼吸測試(SBT),以評估是否可以脫機(jī)。 機(jī)械通氣的患者應(yīng)采用45176。)ALI和(或)ARDS的機(jī)械通氣,應(yīng)用高吸氧濃度(FiO2)或高氣道平臺壓通氣的ARDS患者,
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