20xx年醫(yī)學專題—感染性休克診療大全(參考版)
2024-11-09 18:42本頁面
【正文】 ,。輸血小板指征： 血小板＜5109/L。)管采血至少1次（置管48小時內除外）。經血管內留置(li2.SGOT或LDH：正常的2倍以上。實驗室：高乳酸血癥、低氧血癥。ir243。u),年幼 治療過晚或不恰當 G－桿菌(gǎnjūn)感染 深昏迷 呼吸窘迫 難以糾正的高乳酸血癥 多臟器功能衰竭,第三十三頁，共三十四頁。,預后(y249。,降溫(34~37oC)與低溫療法(li225。n)使用多巴酚丁胺 使心臟射血分數過高的治療方案對膿毒癥患者無益，不建議使用,第三十頁，共三十四頁。,正性肌力(jī l236。 z224。zh236。)使用抗凝血酶 輸血小板指征： 血小板＜5109/L 血小板530109/L，且出血風險較大 外科手術或有創(chuàng)操作應使血小板＞50109/L,第二十八頁，共三十四頁。,血制品的使用(shǐy242。)治療,建議使用，但有爭議。ngzhǐ)其所致上消化道出血,選擇性消化道凈化(j236。f225。)和機械預防 既往曾有DVT病史 創(chuàng)傷 骨科手術后 極高?；颊呓ㄗh首選低分子肝素而不是普通肝素,第二十六頁，共三十四頁。ng)深靜脈血栓形成,重度膿毒癥患者應接受預防深靜脈血栓形成治療 每日23次小劑量普通肝素 每日1次低分子肝素 有肝素應用禁忌癥者建議使用機械預防手段 如彈力襪 高?；颊邞摵鲜褂盟幬?y224。,預防(y249。n suān qīnɡ n224。d224。o)血糖水平和胰島素輸注劑量均達穩(wěn)定狀態(tài)，以后每4小時監(jiān)測血糖,第二十四頁，共三十四頁。ng)控制,住ICU的重度膿毒癥患者有高血糖時應使用靜脈胰島素控制血糖 血糖水平應控制在＜150mg/dl 每12小時測定血糖，直到(zh237。,血糖(xu232。nj236。nj236。nj236。)的ALI/ARDS,第二十二頁，共三十四頁。)末肺塌 通常防止肺塌陷PEEP需＞5cmH2O 氧濃度過高或平臺壓過高的患者推薦使用俯臥位通氣,機械(jīxi232。)明顯后再采取有效的干預措施 病因治療推薦使用微創(chuàng)治療，如膿腫引流時推薦經皮穿刺而不是外科手術引流 當血管內置入裝置可能為感染源頭時，應及時拔除,第二十一頁，共三十四頁。,病因(b236。b249。li225。tā)標本培養(yǎng)：呼吸道分泌物、尿、體液、腦脊液、傷口分泌物,第十九頁，共三十四頁。,推薦在使用抗生素前進行病
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