20xx年醫(yī)學(xué)專題—ww嚴(yán)重感染和感染性休克(參考版)
2024-11-04 13:00本頁(yè)面
【正文】 支持治療強(qiáng)度,第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。沒(méi)有明顯出血和有創(chuàng)操作時(shí),沒(méi)有必要常規(guī)輸注冰凍新鮮血漿(FFP)以糾正凝血異常(推薦級(jí)別:E級(jí))。SSC委員會(huì)的主要成員于2003年10月就制訂指南召開第2次會(huì)議,并在2003年12月定稿。ir243。,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng)治療的強(qiáng)度(推薦級(jí)別:E級(jí))。)治療強(qiáng)度,應(yīng)當(dāng)與患者及其家屬討論和交流可能的治療結(jié)果以及理想治療目標(biāo),以患者的最佳利益為原則來(lái)決定(ju233。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。H2受體阻滯劑比硫糖鋁更為有效。f225。,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。有肝素使用禁忌證(血小板減少(jiǎnshǎo)、重度凝血病、活動(dòng)性出血、近期腦出血)者,推薦使用物理性的預(yù)防措施(彈力襪、間歇壓縮裝置)。,深靜脈血栓(xu232。n)應(yīng)用碳酸氫鹽治療(推薦級(jí)別:C級(jí))。li225。,第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。yi)治療,并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí),持續(xù)靜脈靜脈血液濾過(guò)與間斷血液透析治療效果相同。,腎臟替代(t236。 嚴(yán)重的膿毒癥患者的血糖控制需制訂腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案(推薦級(jí)別:E級(jí))。bi233。研究表明,可通過(guò)持續(xù)靜脈輸注胰島素和葡萄糖來(lái)維持血糖水平。ngzh236。,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 無(wú)論是間斷靜脈推注或持續(xù)靜脈注射給藥,每天均需中斷或減少(jiǎnshǎo)持續(xù)靜脈給藥的劑量,以使患者完全清醒,并重新調(diào)整用藥劑量(推薦級(jí)別:B級(jí))。nj236。,第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 如果SBT成功,則考慮拔管。nzh224。 4.需要低的通氣條件及PEEP。 2.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定(未使用升壓藥)。)ALI和(或)ARDS的機(jī)械通氣,當(dāng)患者滿足以下條件時(shí),應(yīng)進(jìn)行自主呼吸測(cè)試(SBT),以評(píng)估是否可以脫機(jī)。角半臥位,以防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生(推薦級(jí)別:C級(jí)),第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。i)壓通氣的ARDS患者,若體位改變無(wú)明顯禁忌證,可采用俯臥位通氣(推薦級(jí)別:E級(jí))。)ALI和(或)ARDS的機(jī)械通氣,應(yīng)用高吸氧濃度(FiO2)或高氣道平臺(tái)(p237。,第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。)末肺泡塌陷的最低呼氣(hū q236。 采用小潮氣量通氣和限制氣道平臺(tái)壓力,允許動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于正常,即達(dá)到允許性高碳酸血癥(推薦級(jí)別:C級(jí))。,感染所致(suǒ zh236。
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