20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—ww嚴(yán)重感染和感染性休克-wenkub.com
2025-10-25 13:00 本頁(yè)面
【正文】 首先需制訂具體的鎮(zhèn)靜方案,包括鎮(zhèn)靜目標(biāo)和鎮(zhèn)靜效果評(píng)估(推薦級(jí)別:B級(jí))。ng)總結(jié),以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)(jīchǔ)。,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,支持(zhīch237。ng),所有嚴(yán)重感染(gǎnrǎn)患者都需預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。既往有DVT史的嚴(yán)重感染患者,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物和物理性預(yù)防措施(推薦級(jí)別:A級(jí))。,第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,碳酸氫鹽治療(zh236。但對(duì)于(du236。,第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。早期應(yīng)每隔30～60min測(cè)定一次血糖,穩(wěn)定后每4h測(cè)定一次(推薦級(jí)別(j237。,控制(k242。ng)、鎮(zhèn)痛和肌松藥使用,首先需制訂具體的鎮(zhèn)靜方案,包括鎮(zhèn)靜目標(biāo)和鎮(zhèn)靜效果評(píng)估(推薦級(jí)別:B級(jí))。SBT時(shí)可采用5cmH2O持續(xù)氣道正壓通氣或T管(推薦級(jí)別:A級(jí))。 5.面罩(mi224。其條件包括: 1.清醒。 機(jī)械通氣的患者應(yīng)采用45176。,感染所致(suǒ zh236。 采用能防止呼氣(hū q236。,第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。ngy242。 嚴(yán)重感染引起的貧血不推薦使用促紅細(xì)胞生成素,但適用于腎功能衰竭者(推薦級(jí)別:B級(jí))。,血液制品的應(yīng)用(y236。,重組活化(hu243。 每日氫化可的松劑量不高于300mg(推薦級(jí)別:A級(jí))。ngy242。n)存在低心排量,應(yīng)使用多巴酚丁胺增加心排血量。,強(qiáng)心藥物(y224。,升壓(shēnɡ yā)藥的應(yīng)用,條件許可的情況下,應(yīng)用升壓(shēnɡ yā)藥的患者均應(yīng)留置動(dòng)脈導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓(推薦級(jí)別:E級(jí))。存在威脅生命的低血壓時(shí),即使(j237。tā)液體(推薦級(jí)別:C級(jí))。)感染源,若深靜脈導(dǎo)管等血管內(nèi)有創(chuàng)裝置被認(rèn)為是導(dǎo)致嚴(yán)重感染(gǎnrǎn)或感染(gǎnrǎn)性休克的感染(gǎnrǎn)源時(shí),在建立其他的血管通路后,應(yīng)立即去除(推薦級(jí)別:E級(jí))。)感染源,評(píng)估和控制感染灶(推薦級(jí)別:E級(jí)) 根據(jù)患者的具體情況,通過(guò)權(quán)衡利弊,選擇適當(dāng)?shù)母腥究刂剖侄?推薦級(jí)別:E級(jí)) 若感染灶明確(如腹腔內(nèi)膿腫、胃腸穿孔(chuānkǒng)、膽囊炎或小腸缺血),應(yīng)在復(fù)蘇開(kāi)始的同時(shí),盡可能控制感染源(推薦級(jí)別:E級(jí))?？股丿煶桃话?～10d(推薦級(jí)別:E級(jí)) 若臨床判斷癥狀由非感染因素所致,應(yīng)立即停用抗生素(推薦級(jí)別:E級(jí))。,抗生素治療(zh23
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