20xx年醫(yī)學(xué)專題—cp4-12感染性休克概述-wenkub.com
2024-10-31 17:00 本頁面
【正文】 根據(jù)不同類型的休克選用不同藥物。i sǐ)，急性腎功能衰竭。其它 營養(yǎng)不良、嗜酒等。ng)總結(jié),感染性休克 septic shock。ngyīn)治療,第五十四頁，共五十六頁。ng) 急性心功能不全 ARDS 急性腎功能衰竭 腦水腫 肝昏迷 消化管出血,治 療,抗休克治療(zh236。ng)不全者 早期、小劑量 早用早停,治 療,抗休克治療(zh236。ng)循環(huán)功能 抑制過度的炎癥反應(yīng),治 療,抗休克治療(zh236。guǎn)活性藥物 擴(kuò)血管藥物 低排高阻型休克 α受體阻滯劑 酚妥拉明、氯丙嗪 受體興奮劑 多巴胺、異丙腎上腺素 抗膽堿能藥物 山莨菪堿（6542）、阿托品 縮血管藥物 高排低阻型休克 間羥胺 （阿拉明）,治 療,抗休克治療(zh236。)血供 原則 : 必須在充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上進(jìn)行 根據(jù)不同類型的休克選用不同藥物,治 療,抗休克治療(zh236。)灌注 緩沖堿的使用： 首選5%碳酸氫鈉 11.2%乳酸鈉 三羥甲基氨基甲烷（THAM）,治 療,抗休克治療(zh236。li225。)有無脫水及心功能增減液體 有無頸靜脈充盈 有無氣促及肺底啰音 最好在CVP或PAWP監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,治 療,抗休克治療(zh236。,補(bǔ)充血容量 膠體液：低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白、 全血、羥乙基淀粉（706代血漿） 晶體(jīngtǐ)液：平衡鹽溶液（乳酸鈉林格液等）、 5%碳酸氫鈉、生理鹽水、葡萄糖液,治 療,抗休克治療(zh236。,鎮(zhèn)靜、平臥或半臥位 保持呼吸道通暢 鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 建立(ji224。) ＜1 ＞1 鈉排泄分?jǐn)?shù)（%） ＜1 ＞1,第四十二頁，共五十六頁。),第四十一頁，共五十六頁。ng)價值 血清ALT、CPK、LDH同功酶等 反映臟器損害,診 斷,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。),第三十八頁，共五十六頁。) 中心靜脈壓（CVP） 肺動脈楔壓（PAWP） 實(shí)驗(yàn)室檢查,診 斷,休克(xiūk232。ng)存在的依據(jù),第三十五頁，共五十六頁。,感染部位(b249。ng)存在的依據(jù) 休克存在的依據(jù),第三十三頁，共五十六頁。,ARDS胸片：毛玻璃樣變（二）,第三十一頁，共五十六頁。)晚期,臨床表現(xiàn),第二十八頁，共五十六頁。)中期,第二十七頁，共五十六頁。)早期,第二十六頁，共五十六頁。,腎小球廣泛(guǎngf224。)、解毒和凝血因子合成等功能受損 胃腸 黏膜缺血性損傷，導(dǎo)致黏膜水腫甚至潰瘍 腦 缺血缺氧，致腦水腫 時間過長時不可逆性腦損傷,重要(zh242。o)臟器的結(jié)構(gòu)與功能改變,肺臟 動靜脈短路(duǎnl249。ng)改變,心臟 心肌泵血功能下降 心肌纖維可有變性、壞死(hu224。ngl236。n)和炎癥介質(zhì)使外周血管擴(kuò)張 表現(xiàn) 頑固性低血壓 “暖性休克” 轉(zhuǎn)歸 不及時糾正，很快將變?yōu)榈蛣恿π?血流動力學(xué),高動力(d242。jiē)作用,細(xì)胞,Na+K+ATP酶 運(yùn)轉(zhuǎn)失
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