20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染感染性休克指南摘要-全文預(yù)覽
【正文】 B級)。,腎臟替代(t236。njiū)表明,可通過持續(xù)靜脈輸注胰島素和葡萄糖來維持血糖水平。,控制(k242。li224。,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(zh232。 如果(r 2.血流動力學(xué)穩(wěn)定(未使用升壓藥)。 機(jī)械通氣的患者應(yīng)采用45176。,第二十頁，共三十一頁。)ALI和(或)ARDS的機(jī)械通氣,ALI和(或)ARDS患者應(yīng)避免高潮氣量和高氣道平臺壓,早期應(yīng)采用較低的潮氣量(如在理想體重下6ml/kg),使吸氣(xī q236。ng),不推薦應(yīng)用抗凝血酶治療嚴(yán)重感染(gǎnrǎn)和感染(gǎnrǎn)性休克(推薦級別:B級)。i yǒu)明顯出血和有創(chuàng)操作時,沒有必要常規(guī)輸注冰凍新鮮血漿(FFP)以糾正凝血異常(推薦級別:E級)。ngy242。,重組(zh242。 每日氫化可的松劑量不高于300mg(推薦級別:A級)。,第十五頁，共三十一頁。)的應(yīng)用,充分液體復(fù)蘇后仍然(r233。成人使用劑量為0.01～0.04U/min(推薦級別:E級)。,第十三頁，共三十一頁。,升壓(shēnɡ yā)藥的應(yīng)用,如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動脈血壓和組織灌注,有指征時應(yīng)用升壓藥。tǐ)治療,復(fù)蘇液體包括(bāoku242。)感染源,若深靜脈導(dǎo)管等血管內(nèi)有創(chuàng)裝置被認(rèn)為是導(dǎo)致嚴(yán)重感染或感染性休克的感染源時,在建立其他的血管通路(tōngl249。nɡ ɡū)和控制感染灶(推薦級別:E級) 根據(jù)患者的具體情況,通過權(quán)衡利弊,選擇適當(dāng)?shù)母腥究刂剖侄?推薦級別:E級) 若感染灶明確(如腹腔內(nèi)膿腫、胃腸穿孔、膽囊炎或小腸缺血),應(yīng)在復(fù)蘇開始的同時,盡可能控制感染源(推薦級別:E級)。,第九頁，共三十一頁。o),為阻止細(xì)菌耐藥,降低藥物毒性,減少花費,應(yīng)用抗生素48～72h后,根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評估療效,選擇目標(biāo)性的窄譜抗生素治療。i)可能致病微生物(細(xì)菌或真菌)的廣譜抗生素,而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力(推薦級別:D級)。li225。)正確的微生物培養(yǎng)(推薦級別: D級)。,病源(b236。,早期復(fù)蘇(f249。n)概要,第四頁，共三十一頁。r kē)治療指南 其中成人指南中共提出46條推薦意見,第二頁，共三十一頁。 fǒu)隨機(jī)、雙盲,結(jié)果是否清晰。以循證醫(yī)學(xué)(yīxu233。 對每一項臨床研究
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