【正文】 ir243。n xiē)壓縮裝置)。,第二十四頁，共三十一頁。,第二十二頁，共三十一頁。 采用能防止呼氣末肺泡塌陷的最低呼氣末正壓(PEEP)(推薦級別:E級)。,血液制品的應(yīng)用(y236。ow249。,液體(y232。li225。)復(fù)蘇目標(biāo),第六頁，共三十一頁。 對每一項臨床研究進(jìn)行評估和分級,評估內(nèi)容包括研究方法是否(sh236。n)概要,第四頁，共三十一頁。li225。nɡ ɡū)和控制感染灶(推薦級別:E級) 根據(jù)患者的具體情況,通過權(quán)衡利弊,選擇適當(dāng)?shù)母腥究刂剖侄?推薦級別:E級) 若感染灶明確(如腹腔內(nèi)膿腫、胃腸穿孔、膽囊炎或小腸缺血),應(yīng)在復(fù)蘇開始的同時,盡可能控制感染源(推薦級別:E級)。,第十三頁，共三十一頁。 每日氫化可的松劑量不高于300mg(推薦級別:A級)。ng),不推薦應(yīng)用抗凝血酶治療嚴(yán)重感染(gǎnrǎn)和感染(gǎnrǎn)性休克(推薦級別:B級)。 2.血流動力學(xué)穩(wěn)定(未使用升壓藥)。,控制(k242。o),pH≥7.15時不推薦應(yīng)用碳酸氫鹽治療(zh236。,支持治療(zh236。支持治療強(qiáng)度,第三十一頁，共三十一頁。在提高胃液pH值方面,質(zhì)子泵抑制劑可能優(yōu)于H2受體抑制劑(推薦級別:A級)。,碳酸氫鹽治療(zh236。 肌松藥有延長機(jī)械通氣時間的危險,應(yīng)避免使用(推薦級別:E級)。,感染(gǎnrǎn)所致ALI和(或)ARDS的機(jī)械通氣,當(dāng)患者滿足以下條件時,應(yīng)進(jìn)行自主呼吸測試(SBT),以評估是否可以脫機(jī)。,血液制品的應(yīng)用(y236。ngy242。)生命的低血壓時,即使低血容量狀態(tài)尚未糾正,液體復(fù)蘇的同時可以暫時使用升壓藥以維持生命和器官灌注(推薦級別:E級) 去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥(推薦級別:D級)。ngzh236。,第七頁，共三十一頁。)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),第三頁，共三十一頁。所有文獻(xiàn)被分為不同亞組,并且由2～3個專家評估,以28～30d存活為標(biāo)準(zhǔn)評估存活率,根據(jù)大樣本的全身性感染的研究結(jié)果,以預(yù)后改善作為制訂推薦級別的依據(jù),第一頁，共三十一頁。nɡ yu225?？股丿煶?li225。)天然的或人工合成的晶體或膠體液,尚無證據(jù)表明某種液體的復(fù)蘇效果優(yōu)于其他液體(推薦級別:C級)。ngr225。ng),一旦組織低灌注糾正,