20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染感染性休克指南摘要-預(yù)覽頁
【正文】 進(jìn)行評估和分級,評估內(nèi)容包括研究方法是否(sh236。)為基礎(chǔ),SSC委員會(huì)的主要成員于2003年10月就制訂指南召開第2次會(huì)議,并在2003年12月定稿 最終11個(gè)組織的44位危重病、呼吸和感染疾病專家,完成了成人與兒科(233。,指南(zhǐn225。biāo): 中心靜脈壓(CVP)812cmH2O 平均動(dòng)脈壓≥65mmHg 尿量≥0.5ml/kg/h 中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度(ScvO2或SvO2)≥0.70,第五頁，共三十一頁。)復(fù)蘇目標(biāo),第六頁，共三十一頁。sh237。,抗生素治療(zh236。g224。li225。ng)一般7～10d(推薦級別:E級) 若臨床判斷癥狀由非感染因素所致,應(yīng)立即停用抗生素(推薦級別:E級)。)感染源,評估(p237。ngzh236。,液體(y232。,第十二頁，共三十一頁。 小劑量多巴胺對嚴(yán)重感染患者無腎臟保護(hù)作用(推薦級別:B級)。)患者,可應(yīng)用血管加壓素,但不推薦將其代替去甲腎上腺素和多巴胺等一線藥物。ow249。若同時(shí)存在低血壓,應(yīng)聯(lián)合使用升壓藥(推薦級別:E級) 不推薦提高心排指數(shù)達(dá)到目標(biāo)性的高氧輸送(推薦級別:A級)。ng),對于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者,推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素,氫化可的松200～300mg/d,分3～4次或持續(xù)給藥,持續(xù)7d(推薦級別:C級)。,第十六頁，共三十一頁。,血液制品的應(yīng)用(y236。 沒有(m233。ngy242。,感染所致(suǒ zh236。 采用能防止呼氣末肺泡塌陷的最低呼氣末正壓(PEEP)(推薦級別:E級)。i)改變無明顯禁忌證,可采用俯臥位通氣(推薦級別:E級)。其條件包括: 1.清醒。 5.面罩或鼻導(dǎo)管吸氧可達(dá)到所需的FiO2。,第二十二頁，共三十一頁。 無論是間斷靜脈推注或持續(xù)靜脈注射給藥,每天均需中斷或減少持續(xù)靜脈給藥的劑量(j236。,第二十三頁，共三十一頁。研究(y225。,第二十四頁，共三十一頁。nɡ)。li225。,第二十六頁，共三十一頁。n xiē)壓縮裝置)。f225。,第二十八頁，共三十一頁。)理想治療目標(biāo),以患者的最佳利益為原則來決定治療的強(qiáng)度(推薦級別:E級)。ir243。沒有明顯出血和有創(chuàng)操作時(shí),沒有必要常規(guī)輸注冰凍(bīngd242。,
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