cp感染性休克-閱讀頁(yè)
2024-10-04 05:20本頁(yè)面
【正文】 第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 診 斷 ? 血液流變學(xué) ? DIC的檢查 ? 凝血酶原時(shí)間 ? 纖維蛋白降解產(chǎn)物〔 FDP〕 ? 血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)〔 3P〕 實(shí)驗(yàn)室檢查 第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ?鎮(zhèn)靜、平臥或半臥位 ?保持呼吸道通暢 ?鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 ?建立靜脈通道 ?生命體征、尿量、周圍血管灌注情況監(jiān)測(cè) ?血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 治 療 一般緊急處理 第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ?補(bǔ)充血容量 ?原那么：先晶后膠、先鹽后糖、先多后少 ? 先快后慢、見尿補(bǔ)鉀 ?注意：根據(jù)有無脫水及心功能增減液體 ? 有無頸靜脈充盈 ? 有無氣促及肺底啰音 ? 最好在 CVP或 PAWP監(jiān)護(hù)下進(jìn)行 治 療 抗休克治療 第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ?糾正酸中毒 ? 最主要靠改善組織血液灌注 ?緩沖堿的使用： ?首選 5%碳酸氫鈉 ?%乳酸鈉 ?三羥甲基氨基甲烷〔 THAM〕 治 療 抗休克治療 第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ?血管活性藥物 ?擴(kuò)血管藥物 低排高阻型休克 ?α受體阻滯劑 酚妥拉明、氯丙嗪 ?受體興奮劑 多巴胺、異丙腎上腺素 ?抗膽堿能藥物 山莨菪堿〔 6542〕、阿托品 ?縮血管藥物 高排低阻型休克 ?間羥胺 〔阿拉明〕 治 療 抗休克治療 第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ?腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 爭(zhēng)議較大 副作用多 不能改善患者預(yù)后 臨床應(yīng)用 原有腎上腺皮質(zhì)功能不全者 早期、小劑量 早用早停 治 療 抗休克治療 第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 概 念。其它 如爆發(fā)性流腦、導(dǎo)管介入治療等。表現(xiàn) “冷性休克〞。并發(fā) DIC時(shí)，腎小球廣泛血栓形成，腎皮質(zhì)壞死。
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