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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第二十八章-合成抗菌藥-在線瀏覽

2024-11-16 00:42本頁(yè)面
  

【正文】 ,一般治療濃度的喹諾酮對(duì)人體細(xì)胞此酶影響小,不影響人體細(xì)胞生長(zhǎng)代謝。,【耐藥性】常見(jiàn)耐藥菌包括金葡菌,腸球菌和假單胞菌等。ng)排出系統(tǒng)加強(qiáng),促抗菌藥外排。,【臨床應(yīng)用】常用第三代產(chǎn)品。 包括:泌尿道感染、腸道感染、呼吸道感染、骨骼(gǔg233。,第七頁(yè),共二十七頁(yè)。ut242。,第八頁(yè),共二十七頁(yè)。)排) 環(huán)丙沙星 抗菌譜廣,為臨床常用的喹諾酮類(lèi)中體外抗菌最強(qiáng)者,對(duì)G作用強(qiáng)于G+菌 。對(duì)厭氧菌多數(shù)無(wú)效。在尿、腸道藥濃度(n243。)高,對(duì)G+、G引起的無(wú)并發(fā)癥泌尿道感染、腸道感染及無(wú)并發(fā)癥的急性淋病有效。,氧氟沙星 在腦脊液、膽汁(dǎnzhī)、尿液中濃度高。 主要用于敏感菌所致的泌尿道、呼吸道、膽道、皮膚軟組織、耳鼻喉及眼部的感染。n chu225。對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、腸桿菌科、支原體、衣原體及軍團(tuán)菌有較強(qiáng)的殺滅作用。,第十頁(yè),共二十七頁(yè)。diǎn):①?gòu)V譜,性質(zhì)穩(wěn)定,可口服;②化學(xué)合成,不耗糧食,易生產(chǎn),價(jià)廉;③對(duì)流腦、鼠疫有顯著療效;④與TMP(甲氧芐啶)合用由抑菌變?yōu)闅⒕?[構(gòu)效關(guān)系] 磺胺藥的基本(jīběn)化學(xué)結(jié)構(gòu)是對(duì)氨基苯磺酰胺。i),則抗菌作用增強(qiáng); 3. R2上的一個(gè)氫原子被酰胺化,則抗菌作用消失。,[作用機(jī)理(jī lǐ)] 磺胺類(lèi)與PABA化構(gòu)相似,競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶,通過(guò)干擾細(xì)菌葉酸代謝而抑菌。,第十四頁(yè),共二十七頁(yè)。 t225。 jūn)多見(jiàn),鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌次之。,口服快而完全,SD(磺胺(hu225。n)嘧啶)易通過(guò)血腦屏障,適用于治療流腦。nɡ 224。,主要在肝臟代謝,游離氨基(ānjī)被乙酰化后失去抗菌活性。i)過(guò)程】,主要以原形和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排,脂溶性高的易吸收,排泄慢。,第十六頁(yè),共二十七頁(yè)。敏感菌有: lG+菌:溶鏈菌、肺炎球菌 lG菌:腦膜炎球菌(qi l對(duì)沙眼衣原體、弓形體、瘧原蟲(chóng)及放線菌也有抑制作用。b249。 l對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無(wú)效。,1. 全身感染:泌尿系統(tǒng)(m236。o x236。 3. 局部感染:SML、SDAg外用于皮膚粘膜綠膿桿菌、大腸桿菌感染,SML(磺胺米?。┎皇苣?
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