20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章-合成抗菌藥-在線瀏覽
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 ,一般治療濃度的喹諾酮對(duì)人體細(xì)胞此酶影響小，不影響人體細(xì)胞生長代謝。,【耐藥性】常見耐藥菌包括金葡菌，腸球菌和假單胞菌等。ng)排出系統(tǒng)加強(qiáng)，促抗菌藥外排。,【臨床應(yīng)用】常用第三代產(chǎn)品。 包括：泌尿道感染、腸道感染、呼吸道感染、骨骼(gǔg233。,第七頁，共二十七頁。ut242。,第八頁，共二十七頁。)排） 環(huán)丙沙星 抗菌譜廣，為臨床常用的喹諾酮類中體外抗菌最強(qiáng)者，對(duì)G作用強(qiáng)于G+菌 。對(duì)厭氧菌多數(shù)無效。在尿、腸道藥濃度(n243。)高，對(duì)G+、G引起的無并發(fā)癥泌尿道感染、腸道感染及無并發(fā)癥的急性淋病有效。,氧氟沙星 在腦脊液、膽汁(dǎnzhī)、尿液中濃度高。 主要用于敏感菌所致的泌尿道、呼吸道、膽道、皮膚軟組織、耳鼻喉及眼部的感染。n chu225。對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、腸桿菌科、支原體、衣原體及軍團(tuán)菌有較強(qiáng)的殺滅作用。,第十頁，共二十七頁。diǎn)：①廣譜，性質(zhì)穩(wěn)定，可口服；②化學(xué)合成，不耗糧食，易生產(chǎn)，價(jià)廉；③對(duì)流腦、鼠疫有顯著療效；④與TMP（甲氧芐啶）合用由抑菌變?yōu)闅⒕?[構(gòu)效關(guān)系] 磺胺藥的基本(jīběn)化學(xué)結(jié)構(gòu)是對(duì)氨基苯磺酰胺。i)，則抗菌作用增強(qiáng)； 3. R2上的一個(gè)氫原子被酰胺化，則抗菌作用消失。,[作用機(jī)理(jī lǐ)] 磺胺類與PABA化構(gòu)相似，競爭性抑制二氫葉酸合成酶，通過干擾細(xì)菌葉酸代謝而抑菌。,第十四頁，共二十七頁。 t225。 jūn)多見，鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌次之。,口服快而完全，SD(磺胺(hu225。n)嘧啶)易通過血腦屏障，適用于治療流腦。nɡ 224。,主要在肝臟代謝，游離氨基(ānjī)被乙?；笫タ咕钚?。i)過程】,主要以原形和其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排，脂溶性高的易吸收，排泄慢。,第十六頁，共二十七頁。敏感菌有： lG+菌：溶鏈菌、肺炎球菌 lG菌：腦膜炎球菌(qi l對(duì)沙眼衣原體、弓形體、瘧原蟲及放線菌也有抑制作用。b249。 l對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。,1. 全身感染：泌尿系統(tǒng)(m236。o x236。 3. 局部感染：SML、SDAg外用于皮膚粘膜綠膿桿菌、大腸桿菌感染，SML（磺胺米?。┎皇苣?
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