第二十八章器官移植-在線瀏覽
2024-09-11 13:05本頁面
【正文】 決 ?何時摘除器官最為適宜 ?人體器官是否可以進(jìn)行買賣 ?利用動物器官進(jìn)行移植是否損害了動物權(quán)利等。 (2)人體器官可分“成對的” (如腎臟、眼球 )和“獨一無二” (如心臟 )兩類，一般成對的器官可從活體或尸體上取得，獨一無二的器官則只能來自尸體。 ? 為了解決器官來源的問題，國外有些學(xué)者提出了可供選擇的四種途徑：①“給”。②“取”。③“換”。④“售”。上述方法均有反對意見，尤其是后 3種?；謴?fù)患有器官功能不可逆障礙者的身體健康的重要手段之一?？梢哉f，世界上絕大多數(shù)開展器官移植的國家，在 20世紀(jì) 80年代以前就已經(jīng)基本完成了器官移植的立法工作。 ? (一 )英國 ? 英國于 1952年制定 《 角膜移植法 》 。 1989年英國通過 《 人體器官移植法 》 ，并且實行填寫死后捐獻(xiàn)器官卡的做法。該法規(guī)定可以從活人或尸體上摘除器官，對于從活人身上摘除器官，以不危害器官提供者的生命和健康為前提條件。如果是未成年人。 (三 )美國 ? 美國于 1968年通過 《 統(tǒng)一人體組織捐獻(xiàn)法 》 ，允許家庭成員同意或拒絕捐獻(xiàn)，禁止器官捐獻(xiàn)人的主治醫(yī)生參與器官摘除和移植。 ? (四 )日本 ? 日本于 1958年制定了 《 角膜移植法 》 ，1979年將其修改為 《 角膜、腎臟移植法 》 。1997年 7月，日本公布了新的 《 器官移植法 》 。 ? (五 )新加坡 ? 新加坡于 1987年通過 《 器官移植法 》 。 二、器官采集 (一 )自愿捐獻(xiàn) ? 自愿捐獻(xiàn)，是指由死者生前自愿或其家屬自愿將死者器官捐獻(xiàn)給他人。知情同意是活體捐獻(xiàn)器官的必經(jīng)程序。所謂同意，指自愿同意。推定同意適用于尸體器官捐獻(xiàn)。推定同意有兩種形式： ? 一種是政府授權(quán)醫(yī)生以全權(quán)來摘取有用的組織和器官，只要死者生前沒有作出不愿意捐獻(xiàn)器官的表示的，就被認(rèn)為是自愿捐獻(xiàn)器官者，而不考慮死者親屬的愿望。法國 《 器官摘取法 》 規(guī)定，為了治療和醫(yī)學(xué)研究的目的，可在一個在世時未曾宣布拒絕摘取器官的死者身上摘取器官，但如果死者生前是未成年人，也應(yīng)經(jīng)法定代理人許可。如意大利、英國、西班牙、羅馬尼亞等國。 ? (三 )需要決定 ? 需要決定，是指根據(jù)拯救生命的實際需要和死者的具體情況，決定是否摘取其器官。例如新加坡 《 醫(yī)療法令 》 規(guī)定，當(dāng)死亡發(fā)生 24小時后，對以公共基金保存于醫(yī)院、醫(yī)護(hù)所或其他公共機(jī)構(gòu)而未被認(rèn)領(lǐng)的死者，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人有權(quán)以書面形式指示取用其尸體或其中一部分。由于活人器官捐獻(xiàn)存在著損害捐獻(xiàn)者本人健康，甚至生命的危險，許多國家都持慎重態(tài)度。而對死人器官的捐獻(xiàn)，有些國家規(guī)定了很方便的法律程序。 1986年國際移植學(xué)會公布的 《 活體捐贈者捐獻(xiàn)腎臟的準(zhǔn)則 》 規(guī)定：①只有在找不到合適的尸體捐贈者，或有血緣關(guān)系的捐贈者時，才可接受無血緣關(guān)系者的捐贈；②接受者 (受植者 )及相關(guān)醫(yī)師應(yīng)確認(rèn)捐贈者系出于利他的動機(jī)。不過補償捐贈者在手術(shù)與住院期間因無法工作所造成的損失，與其他有關(guān)捐贈的開支是可以的；⑦捐贈者與接受者的診斷和手術(shù)，必須在有經(jīng)驗的醫(yī)院中施行，而且希望義務(wù)保護(hù)捐贈者的權(quán)益的公正人士，也是同一醫(yī)院中的成員，但
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