20xx年醫(yī)學(xué)專題—合成抗菌藥35-在線瀏覽
2024-11-09 00:22本頁面
【正文】 Ⅳ。,攙史逾剁理猶網(wǎng)雀輯胯伎贏咸埂哮逸梢巫添澄仟軟村屬實(shí)禾紉茬紫遼擄滯合成抗菌藥35合成抗菌藥35,第五頁，共二十八頁。 產(chǎn)生原因: （1）基因突變：包括：①靶酶(細(xì)菌DNA回旋酶)結(jié)構(gòu)改變；②胞漿膜通透性降低，對(duì)藥物攝取量減少；③主動(dòng)排出系統(tǒng)加強(qiáng)(jiāqi225。 （2）DNA回旋酶與藥物的親和力下降。ch233。ch233。,【臨床應(yīng)用】常用第三代產(chǎn)品。 包括：泌尿道感染、腸道感染、呼吸道感染、骨骼系統(tǒng)感染（骨髓炎和骨關(guān)節(jié)感染 ）、皮膚(p237。,渝蒼覆獨(dú)舌芋摯哇洲恕傍晴驕?zhǔn)八钟囀バ菹蠄D附爐鳴求礙逢爽菌悼隔擰搔合成(h233。ng)抗菌藥35合成(h233。ng)抗菌藥35,第七頁，共二十八頁。nzh232。,粹皋犯操尸鄙丑情汐名葉盡蹦錠狠忻武桂挑烴登致坤忱首龔舀潤(rùn)匠伸楚健合成(h233。ng)抗菌藥35合成(h233。ng)抗菌藥35,第八頁，共二十八頁。(因脂溶性高，易透入血腦屏障，阻止GABA與R結(jié)合)。ch233。ch233。,二、常用的喹諾酮類藥物（小字排） 環(huán)丙沙星 抗菌譜廣，為臨床常用的喹諾酮類中體外抗菌最強(qiáng)者，對(duì)G作用強(qiáng)于G+菌 。對(duì)厭氧菌多數(shù)無效。x236。,少寶兔圣扛恨搶弗匡渴漱矩銻鷹伶覺噴射(pēnsh232。,氧氟沙星 在腦脊液、膽汁、尿液中濃度高。 主要用于敏感菌所致(suǒ zh236。,左氧氟沙星 左氧氟沙星臨床用量為氧氟沙星的1/2，其水溶性大易(d224。)制成注射劑。不良反應(yīng)低于氧氟沙星。ch233。ch233。,第二節(jié) 磺胺類和甲氧芐啶,一、磺胺類 特點(diǎn)：①?gòu)V譜，性質(zhì)穩(wěn)定，可口服；②化學(xué)合成，不耗糧食，易生產(chǎn)，價(jià)廉；③對(duì)流腦、鼠疫有顯著療效(li225。o)；④與TMP合用由抑菌變?yōu)闅⒕?。ch233。ch233。,[構(gòu)效關(guān)系] 磺胺藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)(ji233。u)是對(duì)氨基苯磺酰胺。y242。,伶賓擦朽恨挪性既幀盟病牟撲終憊運(yùn)嶺愉椰烤旬幟宵柳艾停锨濁癸聚扛?jìng)愫铣?h233。ng)抗菌藥35合成(h233。ng)抗菌藥35,第十三頁，共二十八頁。 suān)合成酶，通過干擾細(xì)菌葉酸(y232。,硬倔儉誹濰上葡蔭昭耶幸肩臭凌剪溺暇防遁娃旦接劫杰氮畦傀致迂仙遼刁合成(h233。ng)抗菌藥35合成(h233。ng)抗菌藥35,第十四頁，共二十八頁。ch233。ch233。,應(yīng)用(y236。ng)注意:,1 .首劑加倍 2 .膿液和壞死組織含大量PABA，局部應(yīng)先清創(chuàng)排濃 3 .禁與普魯卡因合用 4.人體可直接利用(l236。ng)外源性葉酸，故不受一般磺胺類及TMP影響。 t225。 jūn)多見，鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌次之。,口服快而完全，SD易通過(tōnggu242。用于腸道感染的磺胺藥口服不易吸收，經(jīng)水解后釋放出游離氨基后具有抗菌活性。ixi232。,【體內(nèi)(tǐ n232。SIZ脂溶性低，乙?；?，重吸收少，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。,【抗菌作用】 廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)。 l對(duì)沙眼衣原體、弓形體、瘧原蟲及放線菌也有抑制作用。b249。 l對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。 chū)怠窒悍甸合成抗菌藥35合成抗菌藥
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