【正文】 是辨證治療遠(yuǎn)期效果明顯優(yōu)于手術(shù)。我專(zhuān)科利用ESWL配合中藥化石湯治療3—，取得90%以上的治愈率，無(wú)一例中轉(zhuǎn)手術(shù)。急性梗阻性化膿性膽管炎單一西醫(yī)內(nèi)科治療的死亡率為75%—100%，手術(shù)與非手術(shù) 結(jié)合治療的死亡率降至30%左右，中西醫(yī)結(jié)合治療的病死率在10%以下。⒉三因制宜原則①因時(shí)制宜 治療結(jié)石病在不同的季節(jié)，疾病的不同階段，用藥所必須遵循的原則治療；治療結(jié)石病須辨證用藥：夏季偏“清”，冬季偏“溫”的四時(shí)用藥原則，結(jié)石病情復(fù)雜，較重，體質(zhì)較差采取擇期手術(shù)、分期手術(shù)等均是此例。如陰性結(jié)石塑性較強(qiáng)，不適應(yīng)碎石，而適應(yīng)于溶石；陽(yáng)性結(jié)石含鈣量較高，質(zhì)地較硬，不適應(yīng)于溶石，適應(yīng)于碎石。多角形結(jié)石不適應(yīng)于排石，質(zhì)地疏松而適應(yīng)于碎石。同一特征的結(jié)石，由于病人意志耐受程度（心理因素）不同而影響排石治療方案的成敗。如膽囊切除手術(shù)，經(jīng)濟(jì)特困可采用經(jīng)典的傳統(tǒng)手術(shù)，經(jīng)濟(jì)稍寬松可采用微創(chuàng)的 腹腔鏡手術(shù)等等。治標(biāo)與治本：標(biāo)本是相對(duì)的概念。繼發(fā)病為標(biāo)，原發(fā)病 為本。一般急則治標(biāo)，緩則治本。亦包括腹腔鏡微創(chuàng)的膽囊切除以及皮腎鏡造瘺取石術(shù)及纖膽鏡及輸尿管鏡，膀胱鏡取碎石術(shù)等無(wú)創(chuàng)傷性治療。結(jié)石非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)需轉(zhuǎn)手術(shù)治療。根文獻(xiàn)報(bào)道，曾有4cm的膽總管結(jié)石服中藥后排入腸腔形成腸梗阻，后通過(guò)手術(shù)取出結(jié)石才解決問(wèn)題。目前，由于體制因素，特殊手術(shù)療法（含微創(chuàng)、腔內(nèi)取石碎石和透視定位的體外沖擊波碎石機(jī)）基本上是三甲以上國(guó)有醫(yī)院普外、泌外科的一個(gè)項(xiàng)目。第二篇：健康講座健康講座北京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科主任柯瑞 教授閱讀指引：這份健康保健資料絕對(duì)值得一看，因?yàn)樯眢w健康對(duì)我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō)實(shí)在是太重要了，我強(qiáng)烈建議您在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間去閱讀。健康格言：“地位是臨時(shí)的，榮譽(yù)是過(guò)去的，金錢(qián)是身外的，健康是自己的！”人的壽命應(yīng)該能達(dá)到100 至175 歲，為什么都沒(méi)有達(dá)到呢？最主要一個(gè)原因就是我們不重視保健，不懂得保健的知識(shí)。最近北京市普查，發(fā)現(xiàn)高血壓和高血脂的情況非常嚴(yán)重，這很令人遺憾?，F(xiàn)在，30至50歲的人死亡率很高。這么說(shuō)，人的壽命應(yīng)該是100 至175 歲。這個(gè)問(wèn)題在國(guó)內(nèi)非常嚴(yán)重。現(xiàn)在，多數(shù)人是病死的，老死的是少數(shù)人。這個(gè)極端反常的現(xiàn)象，要求我們盡快糾正對(duì)保健的態(tài)度。為什么？因?yàn)槿毡救说膲勖鞘澜绻谲?。日本的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)是，以社區(qū)為單位，每一個(gè)月講一次保健課，如果沒(méi)有來(lái)聽(tīng)就必須補(bǔ)課。我回國(guó)后問(wèn)了許多人，人應(yīng)該活多久呢？有人告訴我“五、六十歲就差不多了”，這說(shuō)明我們的標(biāo)準(zhǔn)太低了。我在醫(yī)院工作了40年，知道絕大部分人是病死的，很痛苦。聯(lián)合國(guó)提出個(gè)口號(hào)：“千萬(wàn)不要死于無(wú)知”。 歲，甚至很多科學(xué)家都沒(méi)能超過(guò)這個(gè)年齡。一進(jìn)門(mén)，見(jiàn)到張學(xué)良將軍眼不花，耳不聾，我們都大吃一驚。”這句話的意思是：你活得短，還嫌我活得長(zhǎng)?？上В覀兒芏嗳撕芎?，對(duì)保健一無(wú)所知。我見(jiàn)過(guò)很多人，包括在長(zhǎng)島見(jiàn)過(guò)宋美齡，他們都活得很長(zhǎng)，都是100 多歲。大家知道怎么保健嗎？國(guó)際上有個(gè)維多利亞宣言，宣言里有三個(gè)里程碑：我在北大問(wèn)學(xué)生：什么飲料最好？學(xué)生異口同聲回答：“可樂(lè)！”可樂(lè)，它只能解渴，沒(méi)有保健作用。我說(shuō)，不是吃得太好，而是吃得太不合理了。老太太剛吃幾口就咽氣了。這不屬于無(wú)知是什么？老太太在家呆得好好的，沒(méi)事吃什么年糕呀，吃完年糕心臟停搏了。紅葡萄酒還有個(gè)作用，就是能降血壓、降血脂。我不是來(lái)推銷(xiāo)紅葡萄酒的，我是來(lái)傳達(dá)國(guó)際會(huì)議精神的。如果你超過(guò)這個(gè)量是錯(cuò)的，不超過(guò)這個(gè)量是好的。但我告訴你，白葡萄沒(méi)有逆轉(zhuǎn)醇，所以你不聽(tīng)課就不會(huì)買(mǎi)葡萄?，F(xiàn)在，歐洲已經(jīng)出現(xiàn)紅葡萄糕點(diǎn)了。所以，有錢(qián)的喝紅葡萄酒，沒(méi)錢(qián)的吃葡萄不吐葡萄皮，一樣保健。你說(shuō)要不要吃蕎麥？谷類(lèi)里國(guó)際會(huì)議上還提到番茄，就是西紅柿。這是五六年前才知道的。我問(wèn)大家：西紅柿怎么吃？有人說(shuō)：那還不簡(jiǎn)單，洗洗就生吃唄。如果是這么吃的，我告訴你：白吃了！西紅柿里面有個(gè)東西叫番茄素，它和蛋白質(zhì)結(jié)合在一塊，因?yàn)橹車(chē)欣w維素包裹很難出來(lái)，所以必須加溫，加溫到一定程度番茄素才出來(lái)。還有西紅柿湯，或者西紅柿雞蛋湯也是好的。大蒜，是抗癌之王?！阍趺词裁炊技訙兀课腋嬖V大家，大蒜加溫作用等于零！山東人、東北人最?lèi)?ài)吃大蒜，一瓣瓣地吃，還說(shuō)吃大蒜不得癌。告訴大家，必須先把大蒜切成片，一片一片的薄片，暴露在空氣里15分鐘后食用，這樣吃大蒜才有用。那天，我見(jiàn)人吃大蒜，他拿過(guò)一碗面，然后很快就把大蒜剝出來(lái)了，一瓣一瓣地吃，還不到5秒鐘就吃下去了。如果不按我的方法，那是白吃了。不用怕，吃點(diǎn)山楂，吃點(diǎn)花生米，再嚼點(diǎn)好茶葉，就沒(méi)味了。再講講黑木耳。為什么過(guò)年時(shí)心肌梗死就多？?jī)蓚€(gè)原因：一個(gè)是高凝體質(zhì)血稠，就是脂肪高；另一個(gè)是因?yàn)檫^(guò)年時(shí)吃高凝食物特別多。高凝體質(zhì)的人加上高凝食物，所以過(guò)年時(shí)心肌梗死的人特別多，而且年齡不限。有的大夫告訴你吃阿司匹林，為什么？阿司匹林使血不粘稠，不得心肌梗死?，F(xiàn)在很多人眼底出血，我勸大家不要吃阿司匹林了。黑木耳有兩個(gè)作用，其中一個(gè)是使血不粘稠。他發(fā)現(xiàn)以后，所有歐洲人、有錢(qián)有地位的人都改吃黑木耳，而不吃阿司匹林了。而且，AB血型的人更容易成高凝體質(zhì)血稠。防止心肌梗死，家一吃，太空人沒(méi)有帶包子大餅的，螺旋藻應(yīng)該是首選。螺旋藻90年代在國(guó)內(nèi)熱過(guò)一陣就完了。1984 年，戚長(zhǎng)敬教授上書(shū)中央，建議重視螺旋藻的研究。國(guó)家“七五”、“八五”做了10年研究，結(jié)果有些人看這個(gè)能賺錢(qián)，一哄而上。人家比我們傻？國(guó)家質(zhì)檢部門(mén)委托螺旋藻質(zhì)量、功能權(quán)威，北大生命科學(xué)院的劉兆乾教授牽頭做過(guò)一次抽檢。螺旋藻55％以上應(yīng)是蛋白質(zhì)，而有的樣品甚至連蛋白質(zhì)都提不出來(lái)，天知道是個(gè)什么東