多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)與控制-在線瀏覽
2024-10-04 00:07本頁(yè)面
【正文】 培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌 拉西林 /他 唑 巴坦 頭孢他 啶 環(huán) 丙沙星 左 氧沙星 頭孢吡肟 第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 05101520253089 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99Y e a r% VancomycinResistantEnterococci 醫(yī)院內(nèi)對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌檢出率 *National Nosoial Infections Surveillance (NNIS) System Data, 19891999. 第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 2024年 11月： JAMA刊登美 國(guó) 政府 調(diào)查報(bào) 告，被 稱為 “超 級(jí) 病菌 〞 MRSA正在美 國(guó)國(guó)內(nèi) 蔓延，每年 預(yù)計(jì) 有超 過(guò) 9萬(wàn)人感染這 一病菌，被列 為 世界三大最 難 解 決 感染性疾患第 1位，年致死的人 數(shù) 可能超 過(guò) 艾滋病 ? 2024年 11月：新 華 社 記 者 內(nèi)參報(bào) 告，上海 發(fā)現(xiàn) “超 級(jí)細(xì) 菌 〞 感染患者 ? 2024年 11月：北京市 衛(wèi) 生局 關(guān) 于印 發(fā) ?對(duì) 耐甲 氧 西林金黃 色葡萄球菌病例 監(jiān)測(cè)與 控制方案 ?的通知 ? 2024年 12月： 衛(wèi) 生部 組織 召 開(kāi)專 家 研討會(huì) …… ? 中 國(guó) MRSA的流行和危害可能超 過(guò) 美 國(guó) ? 2024年 衛(wèi) 生部 辦 公 廳 ?關(guān) 于加強(qiáng)多重耐 藥 菌 醫(yī) 院感染控制工作的通知 ? MRSA＝超級(jí)細(xì)菌？ 第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 耐 藥 菌 產(chǎn) 生增加〔抗生素 選擇 性 壓 力：由于 醫(yī) 生 過(guò) 多地使用抗生素，造成 對(duì) 基因突 變 及耐 藥 基因轉(zhuǎn) 移的耐 藥 菌 進(jìn) 行了 篩選 耐 藥 菌 傳 播增加：通 過(guò)醫(yī)護(hù) 人 員 尤其手的接 觸 ， 細(xì) 菌在病人 間 交叉寄生造成耐 藥 菌株在 醫(yī)院 內(nèi) 的 傳 播，以及 隨 后通 過(guò) 宿主病人的 轉(zhuǎn) 移，耐 藥 菌在 醫(yī) 院 間 甚至社 區(qū)進(jìn) 行 傳 播 耐 藥 菌增加的原因 第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 用機(jī) 關(guān)槍 打 鳥(niǎo) 或用牛刀 殺雞 的 時(shí) 代已 經(jīng)過(guò) 去 ? 抗感染需要： 瞄 準(zhǔn)器、激光制 導(dǎo) 炸 彈 …… MRSA？ ESBL？ VRE？ PDRAB?白念？曲霉？ 第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 如何監(jiān)測(cè)控制 多重耐藥菌 ？ 第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。假設(shè)屬于醫(yī)院感染散發(fā)那么于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染報(bào)告卡。 多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和報(bào)告 臨床科室 第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 臨 床 藥學(xué) 每季度根據(jù) 細(xì) 菌是的抗菌 藥 物敏感性 總結(jié)報(bào) 告和 趨勢(shì) ，形成 預(yù) 警干 預(yù) ，正確指 導(dǎo)臨 床合理使用抗菌 藥 物。 每季度 對(duì) 各科室抗菌 藥 物使用中合理用 藥 及存在 問(wèn)題 或缺陷 進(jìn) 行分析，形成 報(bào) 告〔 臨 床、 醫(yī)務(wù) 部〕。 提供 數(shù) 據(jù)采集、 處 理技 術(shù) 支持 第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 醫(yī)務(wù)工作部 第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。設(shè)置隔離病房時(shí)，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人， MDRO感染病人安排在最后 第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。 第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 Wash your hands 第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 d)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前 e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于手衛(wèi)生的六個(gè)指征 30 第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。其他不能專人專 用的物品〔如輪椅、擔(dān)架〕，在每次使用
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