多重耐藥菌感染預(yù)防與控制-在線瀏覽
2025-03-24 12:32本頁(yè)面
【正文】 ? 不宜將 多重耐藥菌感染或者定植患者與 以下 患者安置在同一房間 – 留置各種管道（ 氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管） – 有開(kāi)放傷口 – 或者免疫功能低下 ? 沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 床旁 隔離 ? 隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離 標(biāo)識(shí) ? 多重耐藥菌感染或者定植患者 轉(zhuǎn)診 之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施 隔離期間需要定期檢測(cè)耐藥菌情況 嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 患者隔離 28 實(shí)施 床旁 隔離 ?應(yīng)先對(duì)其他患者實(shí)施 診療護(hù)理操作 ，確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行 在 病歷夾 上貼特殊隔離標(biāo)記 29 嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 物品隔離 ?醫(yī)療器械、器具及物品 –聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要 專人專用 ，并 及時(shí) 消毒處理 –輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用，在 每次使用后 擦拭消毒處理 30 ? 對(duì)患者實(shí)施 診療護(hù)理操作時(shí) ，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在 最后進(jìn)行 – 戴手套 ： 接 觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物 – 必要時(shí)戴口罩、防護(hù)鏡、穿隔離衣 （包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、工勤人員、家屬） – 完成診療護(hù)理操作后，要 及時(shí)脫去 手套和隔離衣，并進(jìn)行 手衛(wèi)生 嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 醫(yī)務(wù)人員隔離 31 嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 其他 ? 患者解除隔離、轉(zhuǎn)床或出院后對(duì)環(huán)境、設(shè)備儀器等物體表面 終末消毒 ? 污物 直接送污物室， 不得 暫存治療室或其它場(chǎng)所 ? 重視 會(huì)診及進(jìn)行床邊檢查 項(xiàng)目時(shí)的交叉感染，以防科室間耐藥菌傳播 ? 檢出耐藥菌部位 連續(xù)三次 培養(yǎng)無(wú)耐藥菌出現(xiàn)時(shí)，解除耐藥菌隔離措施 ? 同一病區(qū)不同病人短 時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3例 相同耐藥菌時(shí)，在加強(qiáng)消毒隔離同時(shí)立即上報(bào) 32 積極推行 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 當(dāng)執(zhí)行有 飛濺物產(chǎn)生 的操作時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用 口罩、護(hù)目鏡 等 – 如傷口沖洗 – 口腔吸痰 – 插管 – 護(hù)理氣管切開(kāi)病人和有分泌物噴濺的病人時(shí) 33 遵守 無(wú)菌技術(shù)操作 規(guī)程 ? 嚴(yán)格遵守 無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程 和 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程， 特別是在進(jìn)行各種侵襲性操 作： – 實(shí)施中心靜脈置管 – 氣管切開(kāi) – 氣管插管 – 留置尿管 – 放置引流管等操作時(shí) – …. 34 有效預(yù)防 常見(jiàn) 醫(yī)院感染 ? 泌尿道感染 ? 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 ? 導(dǎo)管相關(guān)的血流感染 ? 手術(shù)部位感染 35 加強(qiáng) 環(huán)境 的清潔消毒工作 ? 加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作 ? 對(duì) 醫(yī)務(wù)人員和病人手頻繁接觸的物體表面， 每天 必須仔細(xì)擦拭、消毒； ? 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染或暴發(fā)時(shí)，應(yīng) 增加 清潔、消毒頻次 ? 被患者血液、體液污染之處應(yīng) 立即 消毒 環(huán)境
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