icu多重耐藥菌感染預防和控制制度-在線瀏覽
2024-10-15 14:32本頁面
【正文】 細菌)。⑤耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科等。因此，臨床科室應(yīng)及時送檢標本，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，從而做好治療、消毒、隔離等工作，以防止擴散、流行。②各病區(qū)醫(yī)師或護士發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科。④發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時，按《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進行報告。手上有明顯污染時，應(yīng)當洗手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑擦手。當感染較多時，應(yīng)保護性隔離未感染者。②在隔離病房門口放置一警示牌禁止無關(guān)人員進入，并提醒進入者應(yīng)注意預防隔離，出病房前洗手。④必須盡量減少與感染患者或定植患者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。⑤可能將與感染患者或定植患者的體液、血液、分泌物、排泄物接觸時，應(yīng)當戴手套，必要時穿隔離衣；當可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時，戴標準外科口罩和防護眼鏡；離開病房前脫去手套和隔離衣等置黃色垃圾袋中，洗手。⑦如患者需離開隔離室進行診斷、治療，應(yīng)先電話通知相關(guān)診療單位，以便做好隔離準備，防止感染擴散。用后的器械設(shè)備需清潔消毒。抹布、拖把專用，并有隔離標志，使用過的抹布、拖把必須消毒處理。⑩連續(xù)3個標本(每次間隔24h)均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。加強抗菌藥物的合理應(yīng)用：(1)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號)要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，減輕抗菌藥物選擇壓力。(2)抗菌藥物專家咨詢小組成員進行會診，指導抗菌藥物合理使用。5．醫(yī)療廢物的處理：醫(yī)療廢物置黃色醫(yī)療廢物專用袋中，銳器置銳器盒，貼上特殊感染標識，由專職人員集中收集后密閉送醫(yī)療廢物存放處。(2)工人：進行面對面的現(xiàn)場指導與演示，主要是手衛(wèi)生、消毒隔離知識?！狤ND—第三篇：ICU多重耐藥菌感染控制措施ICU多重耐藥菌感染控制措施一、多重耐藥感染的監(jiān)測與報告各臨床科室應(yīng)盡可能、盡早地對感染病人送檢病源菌培養(yǎng)，要求送檢病源菌培養(yǎng)率達到感染病人的70％以上。臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等應(yīng)在院內(nèi)網(wǎng)上報告醫(yī)院感染病例上報卡（或電話報告醫(yī)院感染管理辦公室），并盡早就地隔離管理。（2）氣管切開、氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者不能與多重耐藥菌感染者安置在同一房間。診療、護理操作完成后，應(yīng)及時脫去手套和隔離衣。（5）多重耐藥感染的患者到其他科室與部門進行檢查與治療時，所在科室應(yīng)及時通知相關(guān)部門做好預防隔離準備工作。（7）一般診療器械如聽診器、體溫表、血壓計等固定使用。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理（1）醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染患者實施診療、護理操作前后、應(yīng)當洗手。（3）脫掉手套與隔離衣后應(yīng)洗手。三、加強抗菌藥物的應(yīng)用管理各科室應(yīng)認真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》和衛(wèi)生部（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2008）48號）文件精神，正確、合理地使用抗菌藥物，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。在診療、護理查房時，應(yīng)準備多重耐藥菌感染的預防與控制的內(nèi)容，組織科內(nèi)學習相關(guān)知識，強化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染的重視。五、監(jiān)督與管理各科室應(yīng)認真落實多重耐藥菌的隔離預防措施，配齊相應(yīng)物品，如手套、口罩、隔離衣，快速手消毒劑，院感辦將定期組織檢查多重耐藥隔離預防措施的落實情況，并納入院感綜合質(zhì)量考評。插管部位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員應(yīng)帶帽子、口罩，穿無菌手術(shù)衣；認真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套，置管過程中手套意外破損應(yīng)立即更換。3：宜采用2％氯已定乙醇制劑消毒穿刺點皮膚。5：還有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRS（耐甲氧西林金黃的葡萄球菌）工作人員，在未治愈前不應(yīng)進行插管工作。2：應(yīng)定期更換穿刺點覆蓋的敷料。3：接觸導管接口或更換敷料時，應(yīng)進行嚴格的手衛(wèi)生，并戴檢查手套，不能以手套代替手衛(wèi)生。5：患者洗澡或擦身時應(yīng)注意對導管的保護，不要把導管浸入水中。7：對無菌操作不嚴的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導管，選擇另一穿刺點。9：應(yīng)每天評價留置導管的必要性，盡早拔出導管。2：定期公布導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的發(fā)生率。2：在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏。4：全身用抗菌藥物預防CRBSI。6：為了預防感染而常規(guī)通過導絲更換非隧道式導管。導管相關(guān)尿路感染預防與控制標準操作規(guī)程一：插管前1：嚴格掌握留置導尿管的適應(yīng)癥，應(yīng)避免不必要的留置導尿。3：根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。4：對留置導尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。（2）女性：先清洗外陰，其原則由
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