多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)與制控資料-在線瀏覽
2024-10-03 23:54本頁(yè)面
【正文】 %； ? 醫(yī)療費(fèi)用急劇上升，耐藥菌感染住院病人的治療費(fèi)用較敏感者高 3倍以上，住院總費(fèi)用那么高 ； ? 每年由于耐藥菌感染損失數(shù)百億元，相關(guān)病死人數(shù)近 50萬(wàn)。 ? 三類(lèi)是指 β內(nèi)酰胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、林可霉素類(lèi)等等這些大類(lèi)中的三類(lèi)，而不是每一類(lèi)中的三種，如只有對(duì)一類(lèi)頭孢、二類(lèi)頭孢、青霉素都耐藥就不算 MDRO，因?yàn)橹荒芩銓?duì) β內(nèi)酰胺類(lèi)耐藥。多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)與控制 ? 上猶縣人民醫(yī)院中醫(yī) 康復(fù)科 ? 吳艷花 ? 2024年 6月 第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 多重耐藥菌的認(rèn)識(shí) ? 一、定義： 多重耐藥菌〔 MDRO〕，主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上〔泛耐藥〕抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。 第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 形勢(shì)嚴(yán)峻 ? 三、傳播方式 第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 痰 污染環(huán)境 排泄物 皮屑 飛沫 定植者 空氣傳播 易感者 工作人員的手 污染的設(shè)備 第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 文件法規(guī) ? 2024年 1月 17日衛(wèi)生部 ?多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南〔試行〕 ? ? 目的：為進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制，指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。 做好細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè) 加強(qiáng)微生物標(biāo)本檢測(cè) 第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。臨床微生物標(biāo)本的送檢率，標(biāo)本采集與送檢的質(zhì)量好壞，是做好細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的根底。 第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 早期采集 盡可能在疾病早期以及使用抗菌藥物之前，或停藥 2448小時(shí)后采集標(biāo)本，如不能停用抗菌藥物，應(yīng)于下次抗菌藥物應(yīng)用前采集，應(yīng)選擇在感染的急性期或傷口局部治療前采集標(biāo)本。 第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 標(biāo)明信息 每份標(biāo)本都應(yīng)貼上標(biāo)簽并標(biāo)明必要的信息，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無(wú)誤。 微生物檢驗(yàn)各類(lèi)標(biāo)本的送檢指征 ? 〔一〕血培養(yǎng)送檢指征 ? 〔二〕痰培養(yǎng)送檢指征 ? 〔三〕尿培養(yǎng)送檢指征 ? 〔四〕糞便培養(yǎng)送檢指征 ? 〔五〕局部感染標(biāo)本的送檢指征 ? 〔六〕腦脊液培養(yǎng)的送檢指征采集指征 ? 〔七〕胸腹水膽汁培養(yǎng)送檢指征 ? 〔八〕壞死組織送檢指征 第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 痰培養(yǎng)送檢指征 ? 、咳痰； ? ?? ，包括泡沫血痰、鮮血和痰中帶血等； ? ?? ； ? ?? 胞或 CRP明顯增高； ? ?? 。 尿培養(yǎng)送檢指征 ? ； ? ?? ； ? ?? 鹽陽(yáng)性； ? ?? ； ? ?? ； ? ?? ； ? ?? (疑心有感染者〕 第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 1 第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。通過(guò)對(duì)不同時(shí)間的耐藥菌別離率進(jìn)行比較，了解細(xì)菌耐藥的開(kāi)展趨勢(shì)，為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略、采購(gòu)等提供重要參考依據(jù)。 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè) ? 耐藥性亦稱(chēng)抗藥性，是指細(xì)菌對(duì)某抗菌藥物 ? 的相對(duì)抵抗性。
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