【正文】 是指患者由于健康、疾病、生命質(zhì)量等方面的要求，面對醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生的某種期望，基于這種期望，對所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行的主觀評價，即醫(yī)院服務(wù)達(dá)到患者期望值的程度。（30分）門診病人對醫(yī)院的滿意度主要表現(xiàn)在門診患者對就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程、就醫(yī)結(jié)果、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度等方面。評分標(biāo)準(zhǔn)：有開展門診病人滿意度調(diào)查牽頭處（室），同時定期開展?jié)M意度調(diào)查（每月結(jié)果與績效工資考評掛鉤），得10分；無牽頭處（室）的扣5分；有，但沒定期開展?jié)M意度調(diào)查工作的扣5分。評分標(biāo)準(zhǔn)：有機(jī)構(gòu)設(shè)置并開展工作的，得10分；有機(jī)構(gòu)設(shè)置沒開展工作的，扣5分。計算方法：患者滿意度=評價滿意度的被調(diào)查患者人數(shù)/接受調(diào)查患者總?cè)藬?shù)100%（30分）職工對醫(yī)院管理的綜合滿意度主要表現(xiàn)在工作環(huán)境、機(jī)構(gòu)管理、工資待遇、培訓(xùn)機(jī)會、職稱晉級、發(fā)展前景等的認(rèn)同感和歸屬感等方面。所以，滿意度評價都應(yīng)提供平時考評的資料，并有改進(jìn)措施。（20分）一般醫(yī)院應(yīng)提供業(yè)務(wù)收入（不包括藥品）1‰3‰的經(jīng)費預(yù)算（要不三無患者也救助了不少），同時也要求提供突發(fā)事件應(yīng)急和醫(yī)療救治、支農(nóng)支邊任務(wù)完成情況。（20分）對口支援是指專家下基層的人數(shù)和天數(shù)，及完成了哪些任務(wù)。（30分）醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)（中醫(yī)人才培養(yǎng)），包括醫(yī)學(xué)生帶教、進(jìn)修生培養(yǎng)、對口支援中的人才培訓(xùn)、住院醫(yī)生、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和本院人員繼續(xù)深造等。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)完成率=實際完成人次數(shù)/政府下達(dá)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)人次數(shù)100%醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不只是走出去，也可以請進(jìn)來，只要達(dá)到指標(biāo)即可。評分標(biāo)準(zhǔn)： （1）、優(yōu)先配備、使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，（15分）要有優(yōu)先使用國家基本藥物的相關(guān)規(guī)定，并有監(jiān)督考評機(jī)制和有抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理細(xì)則，要求門診患者抗菌藥物使用率≤20%，住院患者抗菌藥物使用率≤60%；預(yù)防性抗菌藥物使用率≤30%等指標(biāo)進(jìn)行評價。 （2）、實行同級和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度（7分）提供制度資料且現(xiàn)場查證，無制度扣4分，每項不合規(guī)扣1分，扣完為止。提供制度及佐證資料，都完成得8分，否則僅有制度沒有效果扣5分。縣級醫(yī)院暫考評到醫(yī)院平均醫(yī)藥費的水平。（標(biāo)準(zhǔn)增長率是當(dāng)?shù)仄骄鲩L率的3/4），其絕對增長值參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行排名評判。（20分） （2）住院次均費用增長率=（當(dāng)年住院次均費用上一年住院次均費用）/上一年住院次均費用100%（20分） （3）醫(yī)療收入增長率（20分）增長率應(yīng)與當(dāng)?shù)谿DP經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平指標(biāo)確定，并結(jié)合本醫(yī)院工作量級業(yè)務(wù)開展的規(guī)模相匹配。醫(yī)療總收入增長率=（當(dāng)年醫(yī)療總收入上年醫(yī)療總收入）/上年醫(yī)療總收入100%當(dāng)年醫(yī)療總收入應(yīng)提供分析資料。（權(quán)重10）醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)生材料費用占藥品費用比重直接影響患者費用負(fù)擔(dān)和醫(yī)保政策受益程度。計算公式：醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)生材料占比=醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)生材料費用/醫(yī)保病人藥品和衛(wèi)生材料收入100%醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)生材料費用指在本院直接辦理醫(yī)保結(jié)算的病人所發(fā)生的費用。（權(quán)重10）病種結(jié)構(gòu)的變化能看出當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服務(wù)能力的提高，以及減少外轉(zhuǎn)診，滿足當(dāng)?shù)鼗颊咝枨蟆Ｓ嬎愎剑鹤≡褐匕Y病人比例=同期重癥病人數(shù)/年度出院病人總數(shù)100% 四級手術(shù)占比二、三、四級手術(shù)數(shù)量/總手術(shù)量100%醫(yī)療服務(wù)提供（權(quán)重30）醫(yī)療服務(wù)提供包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全以及醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜兩項二級考評指標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)有嚴(yán)密的醫(yī)療風(fēng)險防范制度以及醫(yī)院感染病例及時上報制度。 （2）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率（5分）公式：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率=呼吸機(jī)相關(guān)肺炎例次數(shù)/同期患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)100%，結(jié)果指標(biāo)比率下降，得5分，扣完為止。 （4）醫(yī)院感染病例漏報率應(yīng)為0，得2分，否則不得分。（10分）公式：抗菌藥物使用強(qiáng)度=抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）100/同期收治患者總天數(shù)。（10分）公式：手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率=重返手術(shù)再次手術(shù)例數(shù)/同期出院患者手術(shù)例數(shù)100%，結(jié)果指標(biāo)有所下降或持平，得10分；照上一年比，扣完為止。結(jié)果指標(biāo)，下降或持平得10分，照上年比每上升1個百分點扣1分，扣完為止。（20分）醫(yī)療糾紛處理應(yīng)按法律法規(guī)的要求，建立相應(yīng)的預(yù)防處理以及責(zé)任追究制度，并建立事后討論評估制度，建立醫(yī)療糾紛穩(wěn)患及時上報制度，并作為職工培訓(xùn)，點評案例借鑒。（20分）按縣級公立醫(yī)院的模式，臨床路徑管理不應(yīng)少于10個專業(yè)、40個病種（?？漆t(yī)院除外），要求入組率≥50%，入組完成率≥70%。（權(quán)重50）醫(yī)療服務(wù)便捷和適應(yīng)，包括了8個三級評價指標(biāo)：：≥1，≥1，ICU床護(hù)比≥1:，手術(shù)室手術(shù)床護(hù)比≥1:3?！?:11:（8分）醫(yī)護(hù)比：在崗醫(yī)師數(shù)/在崗護(hù)士數(shù)（床位使用率達(dá)93%的情況，否則按同比例下降）。（10分）實行預(yù)約診療制度，縣級醫(yī)院預(yù)約診療率≥20%，復(fù)診預(yù)約率≥30%。（10分）有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃目標(biāo)及實施方案，有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機(jī)制。評分標(biāo)準(zhǔn)： 實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任護(hù)士管理制度，得5分；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)標(biāo)，得5分；每下降5%扣1分，扣完為止。評分標(biāo)準(zhǔn)：3天之內(nèi)得8分，每超1天扣1分，扣完為止。計算公式： 急診平均留觀時間=急診留觀總時間/急診留觀患者總?cè)藬?shù)。（20分）信息公開就是通過媒體、微平臺等途徑發(fā)布相關(guān)診療信息，提供手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查、檢驗結(jié)果、查詢服務(wù)。將住院費用、重點單病種質(zhì)量指標(biāo)、藥品耗材、檢查費用清單等情況在行業(yè)內(nèi)公開，并逐步探索向社會公布。（16分）