5皮膚壓瘡管理制度五篇-在線瀏覽
2024-09-11 23:57本頁面
【正文】 皮膚壓瘡觀察記錄表 ” 的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上；護理部每周檢查一次，通過監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護理措施是否落實到位、切實有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見并按要求簽名。 上報高危壓瘡的患者一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即報告護理部，凡屬院外帶來壓瘡的患者，要求每三天做一次壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄。 院外帶來壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡 治愈或高危壓瘡評分大于 14 分停止監(jiān)控時，將 “ 皮膚壓瘡觀察記錄表 ” 和 “ 高 第 4 頁 共 11 頁 危壓瘡評估監(jiān)控表 ” 于當(dāng)月底交回護理部。 護士長當(dāng)月工作報表要有壓瘡情況統(tǒng)計，數(shù)目與護理部相符。 二、難免壓瘡管理制度 申報難免壓瘡。 難免壓瘡的因素： 強迫體位 高度水腫 極度消廋 大小便失禁 凡符合以上其中之一者必須申報難免壓瘡。 新入院病人如發(fā)現(xiàn)壓瘡或皮膚損傷要詳細記錄， 24 小時內(nèi)填寫皮膚損傷 /壓瘡報告表，三天 內(nèi)遞交護理部。 braden 評分分值 ≤13 分應(yīng)填寫壓瘡評估 /上報表，護理單元內(nèi)壓瘡小組成員進行審核提出指導(dǎo)意見。每月 5 日之前將上月出院病人的壓瘡呈報表和壓瘡評估 /上報表及跟蹤表交護理部。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后要積極采取有效措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，各護理單元傷口小組成員需對每例壓瘡干預(yù)進行指導(dǎo)，在干預(yù)上有困難者請各區(qū)負責(zé)人會診指導(dǎo)， Ⅲ期及以上壓瘡應(yīng)由傷口小組組長會診指導(dǎo)并將會診時間與處理 第 6 頁 共 11 頁 意見記錄在會診單上。發(fā) 現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或 braden 評分分值 ≤13 分者，當(dāng)班護士要及時、準(zhǔn)確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報單元內(nèi)傷口小組成員， 3 天內(nèi)將壓瘡呈報表和壓瘡評估 /上報表上報護理部，重大壓瘡或特殊情況24 小時內(nèi)上報護理部。所有對壓瘡的預(yù)防、觀察與處理措施，均須在壓瘡發(fā)生高危人群跟蹤評估表上記錄。 七、 壓瘡小組每半年對壓瘡的相關(guān)信息進行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，向全院傳達，不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。 九、壓瘡管理質(zhì)量評價。 第五篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度 、報告制度 第 7 頁 共 11 頁 接收入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時以及日常護理危重、生活不能自理及需要重點 護理的患者，護士應(yīng)仔細交接和認真評估患者皮膚情況。 科護士長收到壓瘡護理
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