皮膚管理和壓瘡監(jiān)控系統的建立和應用-在線瀏覽
2025-02-28 11:10本頁面
【正文】 terlow’s評分法 進行高危因素篩查，責任護士應及時報告病區(qū)護士長，制訂切實可行的預防措施 難免壓瘡危險 申報 ? 難免壓瘡 是指因患者的某些自身條件 (如嚴重水腫、惡液質、強迫體位等 )采用現有護理手段難以預防的壓瘡 ? 申報： 符合難免壓瘡危險申報條件者，應填寫 難免壓瘡危險申報表 ，于 24h內上報總護士長及臨床質控組負責人 壓瘡 報告 ? 對于院外帶入、轉科帶入或住院期間發(fā)生的壓瘡 應在 24h內如實填報患者 壓瘡 /皮膚破損報告表 ，上報總護士長及臨床質控組負責人 壓瘡 預防 流程 ? 落實制度 ? 采取措施 ? 健康教育（告知發(fā)生壓瘡的危險、配合） ? 患者及家屬知情同意，簽字 ? 完善記錄 壓瘡護理 會診 ? 對于 一般 壓瘡患者 ? 評估患者皮膚及壓瘡情況 ? 核查上報情況是否屬實 ? 預防、處理措施是否妥當 ? 負責追蹤患者壓瘡進展情況、并將結果上報護理部 ? 對于 疑難高危 壓瘡患者 ? 上報護理部 ? 組織專家現場評估，給出意見和指導方案 護理質量 考評 ? 壓瘡管理流程各環(huán)節(jié)考評 ? 護士長每天對高危壓瘡患者進行重點查房 ? 總護士長每月重點抽查 ? 護理部每季度全面檢查 ? 對于 預先報告 而且經過 精心護理 后仍然 發(fā)生的壓瘡（經護理部審核確認） ，護理質量千分制考評不扣分 ? 對于
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