【正文】 多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。實(shí)施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫是預(yù)防壓瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。五、壓瘡的護(hù)理采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護(hù)理措施。、部位、分期和外觀（肉芽組織，壞死痂，腐肉，滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用不同清創(chuàng)方法進(jìn)行清創(chuàng)，用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，減輕感染促進(jìn)愈合。對(duì)創(chuàng)面較大滲液較多者，根據(jù)紗布潮濕情況，適當(dāng)增加換藥次數(shù)。沖洗比棉球擦洗要徹底，克服了用消毒棉球擦洗傷口易損傷肉芽組織，棉纖維易留于傷口內(nèi)引起異物反應(yīng)，影響組織愈合的缺點(diǎn)。從痂面的一側(cè)分次除去壞死組織，再用生理鹽水沖洗后將貝復(fù)濟(jì)均勻的噴灑在創(chuàng)面上，加紅外線照射15min每日2次。對(duì)分泌物較多的創(chuàng)面，先清創(chuàng)再用氧療，在濕化瓶內(nèi)放75%乙醇，使氧氣通過濕化瓶時(shí)帶出一部分乙醇，抑制細(xì)菌生長，減少分泌物，加快創(chuàng)面愈合。，濕性環(huán)境更有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞形成，使創(chuàng)面不經(jīng)過一般的結(jié)痂過程而自然愈合，而且愈合速度要比干性環(huán)境快10倍。同時(shí)，壓瘡傷口的濕潤環(huán)境，可減少保鮮膜和創(chuàng)面的粘連，在更換保鮮膜時(shí)不會(huì)損傷肉芽組織和新生上皮組織，創(chuàng)面的疼痛會(huì)減輕。，增加營養(yǎng)和全身抗感染治療，平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。當(dāng)壓瘡的高?；颊呷朐汉螅覀冏o(hù)理人員要及時(shí)評(píng)估患者的皮膚情況，向患者及家屬介紹壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，如經(jīng)常改變體位的重要性、發(fā)生壓瘡后帶來的危害等，指導(dǎo)學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的方法，如定時(shí)翻身，經(jīng)常自行檢查皮膚，保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生，利用簡便可行的方法（如軟枕）減輕皮膚受壓程度等，使患者及家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能?？傊?，壓瘡的發(fā)生常與護(hù)理工作是否到位密切相關(guān)，臨床基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理工作是非常重要的。參考文獻(xiàn)：[1]崔焱，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，人民衛(wèi)生出版社，2002：157162。年7月23日2014第二篇：壓瘡的預(yù)防和護(hù)理壓瘡的預(yù)防和護(hù)理□ 胃腸外科黃桂芳 王瓏壓瘡的預(yù)防和護(hù)理在護(hù)理領(lǐng)域仍是難題，且在全球范圍來看壓瘡的發(fā)病率與15年前相比沒有下降的趨勢，它不僅降低病人的生活質(zhì)量，而且巨大地消耗醫(yī)藥，同時(shí)也反映著病人在醫(yī)院里所接受的整體護(hù)理的質(zhì)量。二、壓瘡的病理學(xué)壓瘡的病理實(shí)質(zhì)是:≥(32mmHg)的持續(xù)壓力,，導(dǎo)致組織缺氧。發(fā)生壓瘡的老年人比無壓瘡的老年人，死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，死亡率增加6倍。壓力主要施加于骨的突起部位，是否發(fā)生壓瘡與受壓的持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。一般認(rèn)為≥(32mmHg)，即可阻斷毛細(xì)血管對(duì)組織的灌注，導(dǎo)致組織缺氧。剪切力剪切力是指不同層次或部位的組織發(fā)生不同方向運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的一種力，是引起壓瘡的第二大因素。當(dāng)仰臥位頭部被抬高30度，身體下滑傾向時(shí)；坐輪椅身體前移傾向時(shí)，可在骶骨及坐骨結(jié)節(jié)部產(chǎn)生較大的剪切力。它比垂直方向的壓力更具危害。摩擦力摩擦易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層，而增加對(duì)壓瘡的易感性。（二）全身性因素感覺障礙；運(yùn)動(dòng)障礙；意識(shí)障礙；血液循環(huán)不良；營養(yǎng)不良；皮膚外部環(huán)境改變(潮濕或過度干燥)；心理應(yīng)激因素；高齡；精神抑郁；吸煙：1疼痛；1醫(yī)療護(hù)理因素。常用的評(píng)估工具有Norton壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表、Waterlow’s壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表和Braden壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表，評(píng)估時(shí)間：入院時(shí)、37天、當(dāng)情況有變化時(shí)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估表（略）。皮膚護(hù)理建立翻身卡，每天對(duì)皮膚情況作系統(tǒng)的監(jiān)測，做好骨突部位皮膚的觀察和記錄。減壓護(hù)理減壓用品：輪流充氣床墊、水床、海綿墊、小墊子、膠枕、小枕頭。臥位選擇：定時(shí)翻身可使軀體各部位間歇性解除壓力，是預(yù)防壓瘡的最有效措施。時(shí)，枕部、雙肩胛、雙足跟的壓力減至最低，并給予小枕頭、小墊子、保護(hù)墊減輕足后跟的壓力，抬高床頭不超過30176。加強(qiáng)營養(yǎng)：進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，提供足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。這一部分區(qū)域的組織在之前較周圍組織可能會(huì)有疼痛，濕軟，變硬，溫度較高或較低。深色皮膚可能沒有明顯的蒼白改變，它的顏色可能和周圍的皮膚不同。對(duì)于膚色較深的個(gè)體可能難以鑒別，顯示個(gè)體處于危險(xiǎn)中。表現(xiàn)為有光澤的或干燥的表淺潰瘍，沒有組織脫落或擦傷，這個(gè)階段不能描述為皮膚撕裂、膠帶損傷、會(huì)陰皮炎、浸漬或表皮脫落。組織脫落也可以表現(xiàn)出來，但是組織脫落的深度不太明確。第Ⅲ期壓瘡的深度隨解剖位置的不同而變化。相比之下，脂肪明顯過多的區(qū)域第Ⅲ期壓瘡可能就非常深。Ⅳ期失去全層皮膚組織伴骨、肌腱或肌肉外露。通常包括皮下剝離和竇道。鼻梁、耳朵、枕部和踝部沒有皮下組織，所以潰瘍比較表淺?？梢钥匆娀蛑苯佑|摸到外露的骨或肌腱。只有足夠的腐痂或痂皮剝落，才能確定真正的深度和分期。角，五個(gè)點(diǎn)的壓力減至最低（雙足跟、枕部、雙肩胛）()二、選擇題壓瘡預(yù)防第一步（）A、加強(qiáng)護(hù)理管理B、重視基礎(chǔ)護(hù)理C、評(píng)估病人情況D、營養(yǎng)支持，導(dǎo)致組織缺氧（）A、B、C、D、第三篇：壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防一、評(píng)估與觀察要點(diǎn)、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險(xiǎn)因素。二、操作步驟：治療盤、皮膚保護(hù)膜、薄膜類敷料或水膠體敷料、溫水、毛巾、清潔被服、視患者情況可備減壓墊（海綿墊、水墊、減壓貼）。：（1）對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，每兩小時(shí)變換體位一次，保持患者舒適。（3）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。對(duì)大小便失禁患者及時(shí)局部清