護理學論文壓瘡的預防與護理-在線瀏覽
2024-08-02 02:22本頁面
【正文】 失禁、營養(yǎng)缺乏、長期臥床等不能自主翻身的重病患者。在我科，晚期腫瘤的患者，尤其是肺癌 的患者，因不能側臥、不能自主翻身 ， 再加上循環(huán)系統(tǒng)的障礙，雙下肢浮腫嚴重，長期半臥位或端 坐位狀態(tài)，因而在 骶尾骨處 、踝 處是最易發(fā)生壓瘡的。發(fā)生壓瘡的老年人比無壓瘡的老年人死亡率增加 4 倍，如壓瘡不愈合，死亡率增加 6 倍。 兩種原因同時存在時， 壓瘡就可能發(fā)生 。保持局部干燥清潔 （ 3） 免除摩擦力和剪切力：如使用足跟保護墊，半臥位和座位時間每次控制在 30 分鐘內(nèi) （ 4）改善營養(yǎng)：攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，補充足夠的維生素 C、A、和鋅醫(yī)學，教育網(wǎng) 搜集整理 （ 5）病房的處理：病房要保持通風，清潔，用消毒水濕式拖地 1～ 2 次 /d，空氣消毒 1 次 /d， lh/次。 5 高、中危病人預防護理 臨床壓瘡對高危人群的識別、分類有利用合理分配有限的護理資源。對年老體弱、昏迷、截癱病人應加強皮膚護理 和預防壓瘡的發(fā)生。為宜；半臥位時床頭抬高＜ 30176。建立床頭翻身卡，翻身時避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷。經(jīng)濟條件佳者可以使用羊皮墊，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸氣的性能。 全身營養(yǎng)支持 營養(yǎng)不良在壓瘡的發(fā)生 發(fā)展 中僅次壓力為第二大因素，因此須給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高維生素（食物中 VitC、 VitA 能促進膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當補充硫酸鋅能促進潰瘍愈合）。 嚴格、細致床頭交接，查看病人全身皮膚情況，發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅立即減壓處理。如持續(xù)發(fā)紅，表明軟 組織損傷，按摩必將加重損傷程度）。 紅色肉芽傷口：重在保護傷口及其周圍組織，避免進一步損 傷。 感染傷口：常規(guī)清潔傷口和消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝唑清洗，黃連液紗布濕敷）。 壓瘡的治療方法是因其認識的改變而存在差異。 Ⅰ 期壓瘡：去除壓力和剪切力；防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或者減壓貼保護 Ⅱ 期壓瘡：（ 1）傷口邊緣至周圍 2cm 處用 %碘伏消毒，稍干后用水凝膠封閉敷料封閉傷口，超過邊緣 2cm，最初一周隔日更換一次，一周后， 3～ 5 天更換一次 ； （ 2）局部減壓。 （ 3）根據(jù)情況還可以選擇紫外線照射治療， 因其有效的抗菌作用，使創(chuàng)面炎性反應減輕，分泌物減少，從而促進 創(chuàng)面愈合。更換敷料時，觀察創(chuàng)面有紅色新鮮肉芽組織生長后，僅用生理鹽水清洗后 繼續(xù)貼潰瘍貼直至愈合。醫(yī)學，教育網(wǎng) 搜集整理選用自溶性清創(chuàng)即將水凝膠擠入創(chuàng)面，均勻抹平凝膠，后選用
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