壓瘡的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展畢業(yè)論文-在線瀏覽
2025-03-05 11:35本頁(yè)面
【正文】 評(píng)估如果存在意識(shí)障礙、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁以及生活自理能力下降等因素，護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。3 壓瘡的預(yù)防 國(guó)內(nèi)大多學(xué)者認(rèn)為壓瘡?fù)耆梢灾斡?，除不允許翻身的特殊患者外一律不得發(fā)生壓瘡，帶瘡人院者不準(zhǔn)擴(kuò)大；國(guó)外學(xué)者認(rèn)為壓瘡在部分患者中是可以預(yù)防的，但并非全部，因軟組織損耗失去保護(hù)作用，自身修復(fù)困難。針對(duì)個(gè)體特點(diǎn)做出皮膚護(hù)理計(jì)劃并落實(shí)，及時(shí)予氣墊床、定時(shí)翻身、局部懸空、翻身時(shí)避免損傷皮膚、保持皮膚清潔干燥等，最后定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。因此，應(yīng)重視住院時(shí)間長(zhǎng)，尤其是壓瘡高危期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，做好預(yù)防壓瘡的護(hù)理，對(duì)該類高?；颊哌M(jìn)行持續(xù)評(píng)估，加強(qiáng)家屬教育和交接，根據(jù)患者危險(xiǎn)程度的動(dòng)態(tài)變化不斷調(diào)整預(yù)防干預(yù)措施。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，踝關(guān)節(jié)、足跟等處可用棉圈將受壓部位騰空。 避免摩擦力和剪切力①采用坐位、半坐臥位時(shí)，防止身體下滑。③正確使用便盆，不使用破損的便器，防止擦傷皮膚。②不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。如皮膚有破損則禁止按摩。對(duì)不能進(jìn)食的患者，給予鼻飼，低蛋白血癥患者可靜脈輸入血漿和白蛋白，以增加機(jī)體抵抗力。 全身護(hù)理積極治療原發(fā)病，增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染等。增加翻身次數(shù)，避免局部過(guò)度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法。未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,促進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，消毒局部皮膚，再用無(wú)菌敷料包扎。一系列新型敷料和換藥方式在這一理論的指導(dǎo)下誕生。覆蓋時(shí)要注意創(chuàng)面保持無(wú)菌，并且選擇合適大小，不可將大尺寸潰瘍貼剪開后貼于小的創(chuàng)面，因內(nèi)面的水膠層是保護(hù)皮膚最重要的一層，剪開后將會(huì)破壞這一層從而失去作用。用濕潤(rùn)燒傷膏紗條填塞潰瘍腔，覆蓋全部創(chuàng)面，外面再以無(wú)菌醫(yī)用敷料薄膜固定，根據(jù)病情，每天及時(shí)換藥，清除壞死組織，這樣有利于肉芽組織生長(zhǎng)，可46h換藥1次，以后隨病情好轉(zhuǎn)而減少，直至創(chuàng)面修復(fù)、上皮再生[6]。清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合；
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