壓瘡護(hù)理進(jìn)展綜述-在線瀏覽
2024-08-09 00:55本頁面
【正文】 進(jìn)行外，還強(qiáng)調(diào)在入院后定期或隨時(shí)進(jìn)行，因隨著治療的實(shí)施或病程的進(jìn)展，入院不存在的或潛在危險(xiǎn)因素會產(chǎn)生并表現(xiàn)出來，評估后對高危患者實(shí)行重點(diǎn)預(yù)防，可使有限的醫(yī)療資源得以合理分配和利用.[5] 健全管理制度 使用 Braden 量表評分，對高?；颊邔?shí)行重點(diǎn)預(yù)防，針對壓瘡發(fā)生的原因采取相應(yīng)措施進(jìn)行分級預(yù)防，建立預(yù)防壓瘡翻身卡，做好宣教工作，讓患者及家屬知道壓瘡發(fā)生的原因、后果及預(yù)防常識，讓他們對預(yù)防壓瘡有一定的認(rèn)識，使他們意識到一旦發(fā)生壓瘡，就會增加不必要的痛苦，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，間接影響身體的恢復(fù)，從而更主動更好地配合治療。 間歇性解除局部壓力、減少剪切力及摩擦力減輕壓力解除壓迫是預(yù)防壓瘡的主要原則，又是治療壓瘡的先決條件。但最基本、最簡單有效的預(yù)防措施是護(hù)理人員給病人翻身。翻身交替順序?yàn)椋?抬高床頭不應(yīng)超過3O.，半臥位時(shí)，尾骶部剪切力會大大增加，5.～)，并配合軟墊墊起，每種臥位持續(xù)1～2h，可相應(yīng)保證了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循環(huán)，從而減小易發(fā)部位的壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可在骨隆突處用棕墊、涼水墊[5谷粒墊、茶葉墊、薺麥皮墊、決明子墊等。減少摩擦力和剪力翻身或移動患者時(shí)忌拖、拉、拽、扯，可，充放低床頭，保持床面平整。半臥位時(shí)對于膝部和足部進(jìn)行恰當(dāng)固定，在足部和床底之間墊棉墊，使用床的起降功能提升膝部或用枕頭起膝部，防止患者身體下滑導(dǎo)致的摩擦增加。 做好皮膚護(hù)理 在潮濕的環(huán)境下患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)會增加5 倍［5］。因此保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，及時(shí)更換床褥，用溫濕的毛巾和柔軟干毛巾依次擦拭皮膚，動作輕柔，并可用賽膚潤、維生素E、護(hù)臀膏、麻油涂于皮膚表面，能夠在皮膚上形成保護(hù)層，防止皮膚水分過度蒸發(fā)，保護(hù)皮膚的柔軟性和彈性，還可使摩擦系數(shù)減少到原來的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。每3～4h更換1次。 而低蛋白血癥患者有近半數(shù)以上易發(fā)生壓瘡。若腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需要時(shí)，增加靜脈營養(yǎng)，必要時(shí)輸注血漿和白蛋白，保證全身營養(yǎng)支持，有利于提高皮膚的屏障功能，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生，增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力。慎用橡皮圈，橡皮氣圈會因?yàn)榉胖貌划?dāng)，造成氣圈部位的靜脈回流受阻，使氣圈中間的組織發(fā)生水腫，故現(xiàn)在已不提倡使用.：我們應(yīng)多與患者溝通，指導(dǎo)患者的傷后生活，并要做好家屬的工作，告訴
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