壓瘡護(hù)理進(jìn)展綜述(文件)
【正文】 外沖洗，形成渦流式水流，反復(fù)沖洗直至傷口清潔。這種生物液體敷料是天然海洋生物材料，對(duì)創(chuàng)傷皮膚具有良好的生物相容性，在創(chuàng)面形成透明薄膜，內(nèi)層的水膠物質(zhì)可以維持一種濕性環(huán)境，從溫度、濕度、pH值等方面可以提供最佳的愈合條件，并能防止神經(jīng)末梢死亡和外露，促進(jìn)上皮細(xì)胞移行及膠原蛋白的合成，減少更換敷料時(shí)對(duì)創(chuàng)面的損傷；提供pH值為516的偏酸性環(huán)境，以利于殺滅入侵的致病菌，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，緩解皮膚表面張力，抑制瘢痕形成 敷料的種類(lèi)其中包括聲能、機(jī)械能和動(dòng)能，以及電磁波能量（EMS）。 3 壓瘡的治療與新理念、過(guò)度的清潔皮膚，不建議對(duì)局部發(fā)紅皮膚進(jìn)行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，避免在局部創(chuàng)面使用冰敷、吹風(fēng)機(jī)或烤燈，皮膚褶皺處避免涂抹凡士林等油性試劑，防止局部皮膚浸漬，甚至潰爛。 重癥長(zhǎng)期臥床患者，由于疾病消耗，加之營(yíng)養(yǎng)攝入減少，吸收功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。也可使用康惠爾透明貼保護(hù)兩側(cè)髖部及骶尾部等骨突出部位預(yù)防壓瘡的發(fā)生。平行抬起患者減少皮膚摩擦，用力要在一個(gè)平面上，減少剪力的形成。病情不穩(wěn)定患者，則應(yīng)用氣墊床的充放氣功能，交替更換并按摩受壓部位。盡管各種坐墊、床墊及支具不斷改進(jìn)，各種翻身床、氣墊床的應(yīng)用取得較好的效果。 壓瘡的預(yù)防④培～JllN位，對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)到位。⑤早督查，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部1～2d督查高?；颊咦o(hù)理質(zhì)量。壓瘡預(yù)防護(hù)理管理應(yīng)做到“五早五到位”①評(píng)估，患者入院24h內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素首次評(píng)估。 壓瘡的評(píng)估與鄰近組織相比，該區(qū)域的組織可先出現(xiàn)疼痛、硬腫、糜爛、松軟、較冷或較熱。傷口床可能會(huì)部分覆蓋腐肉或焦痂，常常會(huì)有潛行和竇道；不可分期：皮膚全層或組織全層缺損——深度未知， 缺損涉及組織全層，但潰瘍的實(shí)際深度完全被創(chuàng)面的壞死組織（黃色、棕褐色、灰色、綠色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩蓋。與鄰近組織相比，該部位可能有疼痛、硬腫或松軟、溫期較熱或較冷；II期：真皮層部分缺損，表現(xiàn)為一個(gè)淺表開(kāi)放的紅粉色創(chuàng)面，周?chē)鸁o(wú)壞死組織的潰瘍。 2009國(guó)際NPUAPEPUAP 壓瘡定義［1］：壓瘡是指皮膚或/和皮下組織的局部損傷，通常位于骨突出部位。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)壓瘡及其治療提出了新概念、新方法，現(xiàn)將壓瘡護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行論述。壓瘡護(hù)理進(jìn)展
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