護理學(xué)論文壓瘡的預(yù)防與護理(文件)
【正文】 目前則認為在無菌濕潤條件下有利于創(chuàng)面上皮細胞形成，促進肉芽組織生長和創(chuàng)面的 愈合， 提出傷口濕潤環(huán)境愈合理論 。 Ⅲ 期壓瘡（ 1）做創(chuàng)面培養(yǎng) ； （ 2）清洗傷口：如是黃色傷口，先用雙氧水和生理鹽水沖洗，再用德濕威浸林格氏液濕敷，外用不透水的粘貼敷料封閉，使用后能使黃色傷口較快轉(zhuǎn)為紅色傷口 ； （ 3）自溶清創(chuàng)：如是黑色傷口，先用雙氧 水，再用生理鹽水，再用超薄水凝膠敷料封閉傷口 24～ 48小時，待痂皮軟化后自溶被清除出傷口后，再評估傷口，若是黃色傷口按黃色傷口處理，紅 色傷口按紅色傷口處理。壓瘡滲液少時選擇保持傷口濕潤的水膠體敷料，幫助自溶性清創(chuàng)，促進肉芽生長。 我們醫(yī)院外科有顱骨牽引 1例 女 48歲 全髖置換 1例 男78 歲 骨盆骨折 7 例平均年齡在 59 歲，三男四女 顱腦損傷拌胸椎骨折腿部開放性損傷 1 例，半身癱瘓 1 例這些都是壓瘡的高危人群。 7． 2 正確使用石膏，繃帶，夾板固定隨時觀察局部狀況及指甲的顏色，溫度的變化，仔細聽取患者反映，適當(dāng)調(diào)整松緊，襯墊應(yīng)平整，柔軟。對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，因及時洗凈，擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏；不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上；保持床單，被服清潔，干燥，平整，無皺褶，無渣屑。 全身營養(yǎng)的重要性及營養(yǎng)計劃的執(zhí)行。 指導(dǎo)家屬正確的使用便盆 指導(dǎo)家屬正確的按摩 指導(dǎo)家屬正確的使用軟枕，海綿墊 指導(dǎo)家屬真確的進行生活護理，如勤剪指甲。壓瘡護理也是腫瘤科基 礎(chǔ)護理工作的重點。 。在護理工作中應(yīng)對患者作出正確評估，制定合理的護理計劃，采取全身與局部相結(jié)合的綜合治療護理策略。勤更換等 健康教育宜反復(fù)強化，促使病人及家屬理解，取得配合，方能達到預(yù)防壓瘡的目的。 臥位放置及翻身技巧、減壓墊的作用。 （ 2）經(jīng)常翻身、檢查、按摩受壓部位 局部按摩：紅花酒精用手掌大小魚際肌處緊貼皮膚，壓力均勻的按向 心方向按摩，由輕到重，再由重到輕，每次按摩三到五分鐘。知道患者及家屬正確的使用便盆：使用時，抬高臀部，不可硬拉硬塞 。建立翻身記錄卡。有感染癥狀的壓瘡可選用銀離子敷料，它可以持續(xù)有效的釋放銀離子，處理滲液，控制氣 味 。 Ⅳ 期壓瘡 傷口護理原則：（ 1）創(chuàng)面黑色有痂或黃色干性腐爛，應(yīng)創(chuàng)造濕潤環(huán)境，促進壞死組織軟化、液化，去除壞死組織。有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射 器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織 修復(fù)。 黑痂傷口：盡早清 除壞死組織，每日換藥。 6 創(chuàng)
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