壓瘡管理制度匯編-在線瀏覽
2025-05-25 23:04本頁面
【正文】 壓瘡管理制度一、 壓瘡管理組織架構(gòu)一級管理—護理部負責(zé)對全院的壓瘡監(jiān)控、會診、指導(dǎo)及管理。二級管理—病區(qū)護士長，負責(zé)對本病區(qū)壓瘡患者的監(jiān)控和管理。（2）責(zé)任護士：負責(zé)對所管理病床壓瘡患者的監(jiān)控和管理，必要時報告上級老師。院外帶入壓瘡患者須立即報告護士長，與家屬溝通簽字，記錄在護理記錄單中，病區(qū)護士長在24小時內(nèi)報告護理部。接收科室在《已患者壓瘡評估與護理措施表》上進行再評估，并詳細記錄壓瘡的發(fā)生部位、面積、分級等。連續(xù)臥床時間＞3天，且需要他人協(xié)助翻身的患者；（2）營養(yǎng)不良的患者：血清蛋白＜30g/L；（3）意識障礙的患者；（4）大便或小便失禁的患者；（5）偏癱/截癱/四肢癱瘓等軀體移動障礙者；（6）有發(fā)生壓瘡危險的其他特殊患者。（1）評分1518分，提示輕度危險，評分為1314分，提示中度危險，與家屬溝通，并記錄在護理記錄中，即時上報護士長。評分1012分，提示高度危險，與家屬溝通簽字并做好記錄，對有爭議、疑難以及特殊病例，可請相關(guān)人員會診。（3）評分≤9分提示極度危險，與家屬溝通簽字，病區(qū)護士長于24小時內(nèi)報護理部主任。三、難免壓瘡申報管理制度申報條件申報難免壓瘡患者需同時滿足必備條件和2項以上的其它條件。循環(huán)衰竭）、意識障礙、偏癱/截癱/四肢癱瘓等。申報程序申報難免壓瘡時，科室護士長根據(jù)申報條件填寫《難免壓瘡申報表》，并于24小時內(nèi)上報護理部。在患者出院/死亡時，與壓瘡有關(guān)的表格由科室單獨保存存檔。住院期間發(fā)生的難免壓瘡，科室應(yīng)立即電話報告護士長及護理部主任，同時應(yīng)填寫《已患壓瘡評估與護理措施表》；住院期間發(fā)生的非難免壓瘡，科室應(yīng)立即報告護士長及護理部主任，同進填寫 《已患壓瘡評估與護理措施表》及《護理不良事件報告表》，并且科室應(yīng)立即采取積極有效措施，防范壓瘡加重。對于院外帶入的壓瘡患者，科室應(yīng)及時填寫《已患壓瘡評估與護理措施表》并上報護理部。并動態(tài)評估壓瘡情況，及時調(diào)整治療護理方案。Braden 評分表分項評分感知機體對壓力所引起的不適感的反應(yīng)能力1 完全受限對疼痛刺激沒有反應(yīng)（沒有呻吟、退縮或緊握）或者絕大部份機體對疼痛的感覺受限?；蛘邫C體一半以上的部位對疼痛的或不適感感覺障礙?；蛘邫C體的一到兩個肢體對疼痛的或不適感感覺障礙。潮濕皮膚處于潮濕狀態(tài)的程度1 持久潮濕由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)，每當移動病人或給病人翻身時就可發(fā)現(xiàn)病人皮膚是濕的。床單每天至少換一次。4 很少潮濕皮膚通常是干的，只需按常規(guī)換床單即可。2 局限于輪椅行動能力嚴重受限或沒有行走能力。每天大部分時間在床上或椅子上度過。移動能力改變/控制軀體位置的能力1 完全受限沒有幫助的情況下不能完成輕微的軀體或四肢的位置變動。3 輕度受限能經(jīng)常獨立地改變軀體或四肢的位置，但變動幅度不大。營養(yǎng)平常的食物攝入模式1 重度營養(yǎng)攝入不足從來不能吃完一餐飯，很少能攝入所給食物量的1/3?；蛘呓澈?或清流攝入或靜脈輸入大于5天2 可能營養(yǎng)攝入不足很少吃完一餐飯，通常只能攝入所給食物量的1/?；蛘呖蓴z入略低于理想量的流質(zhì)或者管飼。每天4份蛋白
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1