壓瘡管理制度匯編(編輯修改稿)
2025-05-04 23:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 爾進(jìn)食。不需其他補(bǔ)充食物。摩擦和剪切力1 已成為問(wèn)題移動(dòng)是需要中到大量的幫助，不可能做到完全抬空而不碰到床單，在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；?。需要大力幫助下重新擺體位。痙攣、攣縮或躁動(dòng)不安通常導(dǎo)致摩擦。2 有潛在問(wèn)題軀體移動(dòng)乏力，或者需要一些幫助，在移動(dòng)過(guò)程中，皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單、椅子、約束帶或其他設(shè)施。在床上或椅子上可保持相對(duì)好的位置，偶爾會(huì)滑落下來(lái)。3無(wú)明顯問(wèn)題能獨(dú)立在床上或椅子上移動(dòng)，并且有足夠的肌肉力量在移動(dòng)時(shí)完全抬空軀體。在床上和椅子上總是保持良好的位置Braden Scale：15~18 低危； 13~14 中危； 10~12分 高危； ≤9分 極高； 當(dāng)Braden Scale ﹤12分時(shí)需上報(bào)。威遠(yuǎn)縣第三人民醫(yī)院壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào)： 入院日期： 年齡： 性別： 診斷： 病人狀態(tài)：□意識(shí)不清 □癱瘓 □癌癥晚期 □長(zhǎng)期臥床 □營(yíng)養(yǎng)不良 □老年（＞65歲□其他項(xiàng)目評(píng)分評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間評(píng)估時(shí)間 感覺(jué) 完全受限1 非常受限2 輕度受限3 沒(méi)有改變4 潮濕 持久潮濕1 非常潮濕2 偶爾潮濕3 很少潮濕4 活動(dòng) 臥床不起1 局限于椅2 偶爾步行3 經(jīng)常布行4 活動(dòng)能力 完全不能1 嚴(yán)重受限2 輕度受限3 不受限4 營(yíng)養(yǎng) 非常差1 可能不足2 適當(dāng)3 良好4 摩擦和剪切力 有明顯問(wèn)題1 有潛在問(wèn)題2 無(wú)明顯問(wèn)題3 無(wú)任何問(wèn)題4 最后得分
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