7壓瘡管理制度范文-在線瀏覽
2024-09-26 15:04本頁面
【正文】 廋 大小便失禁 凡符合以上其中之一者必須申報(bào)難免壓瘡。 新入院病人如發(fā)現(xiàn)壓瘡或皮膚損傷要詳細(xì)記錄，24小時(shí)內(nèi)填寫皮膚損傷/壓瘡報(bào)告表，三天內(nèi)遞交護(hù)理部。braden評(píng)分分值≤13分應(yīng)填寫壓瘡評(píng)估/上報(bào)表，護(hù)理單元內(nèi)壓瘡小組成員進(jìn)行審核提出指導(dǎo)意見。每月5日之前將上月出院病人的壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表及跟蹤表交護(hù)理部。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后要積極采取有效措施，防止皮膚傷害的加深或擴(kuò)大，各護(hù)理單元傷口小組成員需對(duì)每例壓瘡干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，在干預(yù)上有困難者請(qǐng)各區(qū)負(fù)責(zé)人會(huì)診指導(dǎo)，Ⅲ期及以上壓瘡應(yīng)由傷口小組組長會(huì)診指導(dǎo)并將會(huì)診時(shí)間與處理意見記錄在會(huì)診單上。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無論是院內(nèi)或院外帶入），或braden評(píng)分分值≤13分者，當(dāng)班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確填寫在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報(bào)單元內(nèi)傷口小組成員，3天內(nèi)將壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。所有對(duì)壓瘡的預(yù)防、觀察與處理措施，均須在壓瘡發(fā)生高危人群跟蹤評(píng)估表上記錄。 七、壓瘡小組每半年對(duì)壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，向全院傳達(dá)，不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。 九、壓瘡管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。 第四篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度 、報(bào)告制度 、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時(shí)以及日常護(hù)理危重、生活不能自理及需要重點(diǎn)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)交接和認(rèn)真評(píng)估患者皮膚情況。 （節(jié)假日除外）內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，親臨床旁了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實(shí)施。 ： 。 。 。 。 ：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無味、臭味。正常、泡白、粉紅、深紅、紫色、黑色。 、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時(shí)未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險(xiǎn)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。 （危重病人、生活不能自理、各種原因?qū)е麻L期臥床、帶入壓瘡、評(píng)分≥7）科室必須及時(shí)預(yù)報(bào)壓瘡，并實(shí)施全程跟蹤防范。 。 ①告知病人或家屬，請(qǐng)家屬在護(hù)理安全系列告知書上簽名。 ③全程防護(hù)。 ④出院轉(zhuǎn)歸。 ①信息上報(bào)。 ②護(hù)士長應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)士積極做好壓瘡預(yù)防及壓瘡治療工作，跟蹤觀察，在壓瘡護(hù)理記錄單上動(dòng)態(tài)記錄壓瘡情況每周至少一次。 ①收到壓瘡護(hù)理記錄單后在一個(gè)工作日（節(jié)假日除外）內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，親臨床旁，了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實(shí)施。特殊病人上報(bào)護(hù)理部。 ①特殊病人監(jiān)控。 ③組織安全評(píng)估組對(duì)院內(nèi)壓瘡的分析討論及認(rèn)定。附：壓瘡分期及診療護(hù)理規(guī)范 。引起壓瘡最基本、最重要的因素是壓力，故目前傾向于將壓瘡改稱為“壓力性潰瘍或壓力性傷口”。 第一期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。 ，避免摩擦、潮濕、排泄物的刺激，可采用噴涂賽膚潤、中藥金黃膏外方、外貼安普貼等方法給予皮膚保護(hù)?？刹扇2h翻身、放置氣墊床等護(hù)理措施，保持皮膚清潔干燥。 第二期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。 。 第三期。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。 ，清潔創(chuàng)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1