護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程[1]-在線瀏覽
2025-04-06 11:16本頁面
【正文】 1．平時備好應(yīng)急燈、手電等照明物品，放在固定位置，標(biāo)識醒目清楚。 3．明確責(zé)任人，定時檢查物品功能狀態(tài)，確保功能正常。 ，立即啟用動力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或電筒。 。 ，依次巡視病房，了解病人情況，檢查使用中的儀器，確保運轉(zhuǎn)正常。接簡易呼吸器（急救車）或麻醉機輔助呼吸。 ，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。 停電應(yīng)急預(yù)案 輸液泵 輸液泵： ，尤其是使用血管活性藥物患者，注意觀察輸液泵是否正常工作，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。 停電應(yīng)急預(yù)案 監(jiān)護(hù)儀 監(jiān)護(hù)儀 ： 管活性藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。 ，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。 ? 二、安撫患者，同時采取求救措施。 ? 四、因電梯內(nèi)的人無法確認(rèn)電梯所在位置，因此不要強行扒門，這樣會帶來新的險情。 ? 流程 ? 被困電梯中 → 電話或拍門、叫喊、鞋拍門求救 → 按下標(biāo)盤的警鈴報 ? 警 → 安撫患者或做相應(yīng)處理 錢物失竊 預(yù)案 ? 一、發(fā)現(xiàn)錢物失竊，首先由一名護(hù)士保護(hù)好現(xiàn)場。 ? 三、請所在場人員不要離開，共同等待警察到來。 ? 流程 ? 錢物失竊 → 保護(hù)好現(xiàn)場 → 撥打電話 → 安撫者患者 ? 預(yù)防性及發(fā)生事件后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程 預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案 ，協(xié)助患者翻身時先松開管道的固定結(jié)，然后翻身。 ，讓患者及家屬了解引流的目的，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止脫落。并立刻通知醫(yī)生 、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口 、滲液較多時應(yīng)監(jiān)測生命體征 、被服。 、氣管內(nèi)的異物，時呼吸道暢通。 觀察病情變化，監(jiān)測生命體征和血壓飽和度。 。 ? 二、主管醫(yī)生向家屬交待病人情況并要求兩名家屬 24小時陪住。 ? 四、將患者所有可能造成傷害的物品如：刀、剪、繩等物品全部收走；鎖好門窗，以防意外。 ? 六、給患者測量體溫時，要有專人看護(hù)。 ? 八、將患者移至距護(hù)士站較近的大房間，加強巡視，重點交接班。 ? 二、判斷是否有搶救價值，如有可能立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救。 ? 四、通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)處 /行政值班（夜間）及醫(yī)院保衛(wèi)處。 ? 六、做好相關(guān)記錄。 患者自殺后的應(yīng)急處理流程 ?流程 ?趕赴現(xiàn)場 → 評估患者 → 現(xiàn)場搶救 →保護(hù)現(xiàn)場 → 通知科主任、護(hù)士長及相關(guān)部門 → 通知家屬 → 安慰家屬 →做好相關(guān)記錄 → 做好病室內(nèi)工作 預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案 ，小老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄； 、昏迷或精神障礙者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實施保護(hù)性約束帶，以保證患者的安全； 、翻身困難的患者及時協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位； 方； 預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案 ，并向家屬交代注意事項 ，及時發(fā)現(xiàn)墜床征象。 ? 二、守護(hù)在現(xiàn)場，對患者的意識、血壓、心率、呼吸等情況進(jìn)行評估。 ? 四、通知患者家屬。 ? 六、護(hù)士長在 24小時內(nèi)上報護(hù)理部。 ? 八、如有摔傷，按摔傷認(rèn)定、處置流程處理 ? 流程 ? 趕赴現(xiàn)場 → 報告醫(yī)生、護(hù)士長 → 評估患者 →配合醫(yī)生處理 → 通知家屬 → 記錄過程 → 上報護(hù)理部 緊急封存病歷的應(yīng)急預(yù)案 1． 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時準(zhǔn)確完成患者病志、治療、搶救及護(hù)理措施記錄，搶救病歷在 6小時內(nèi)完成，并妥善保存。 5．封存病歷由病案室單獨放置、妥善保管。 緊急封存病歷的應(yīng)急流程 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時準(zhǔn)確完成患者病歷 患者提出封存要求 報告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科 三方在場共同簽字封存 移交醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科保管 預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁做過敏試驗。 ，應(yīng)備急救藥 ，病歷注明，在床頭懸掛醒目標(biāo)志，并告知患者、家屬 預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 ，盡量避免空腹用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 預(yù)防藥物過敏反應(yīng)處理流程 詢問過敏史 有過敏史者 無過敏史者（急救藥） 過敏試驗 陽性患者 禁做試驗禁用此藥 陰性患者 病歷注明 懸掛標(biāo)志 接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配 告知患者及家屬 執(zhí)行查對 觀察 患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 ? 一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即將發(fā)生反應(yīng)的液體更換為 %氯化鈉（連同輸液器一并更換）。 ? 三、配合醫(yī)生采取急救措施。 ? 五、將發(fā)生輸液反應(yīng)的液體及輸液器全部用文件袋密封。 ? 八、如患者或家屬提出質(zhì)疑，按“封存實物”流程處理。 ? 二、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（副腎素 1mg皮下注射、非那根 50 mg肌內(nèi)注射、地塞米松 10mg靜脈注射或用氫化可的松 200 mg加 5%或 10%葡萄糖液 500 ml靜脈滴注等）。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時，遵醫(yī)囑給予升壓藥（如多巴胺、間羥胺等），輸注過程中應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。 ? 五、患者出現(xiàn)心跳驟停，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。 ? （二）、向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。 ? 八、待患者病情完全平穩(wěn)后 ,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因 ,指導(dǎo)有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況 。 ? 二、將患者置于頭低足高左側(cè)臥位。 ? 四、通知醫(yī)生和科主任、護(hù)士長。 ? 六、密切觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄。 ，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。 ，應(yīng)密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。 ，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 4. 密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。 。 ，病情觀察，做好搶救記錄。 造成輸血過程污染 多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生的白細(xì)胞抗體或血小板抗體與供血者的白細(xì)胞或血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，并在單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞（主要在脾），也可引起發(fā)熱?？砂橛衅つw潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 高熱者行物理降溫，寒戰(zhàn)者給于保暖、飲熱飲料等。 4預(yù)防 嚴(yán)格管理血液保養(yǎng)液和輸血用具，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止污染。 如供血者在獻(xiàn)血前使用過可致敏的藥物、食物等。 輸血反應(yīng) 過敏反應(yīng) 臨床表現(xiàn) 過敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時發(fā)生，反應(yīng)程度輕重不一，癥狀出現(xiàn)越早，反應(yīng)越嚴(yán)重。 出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，多見于顏面部，表現(xiàn)為眼瞼，口唇高度水腫；喉頭水腫可發(fā)生呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音；可出現(xiàn)大小便失禁 發(fā)生過敏性休克。 對呼吸困難者給予氧氣吸入；對嚴(yán)重喉頭水腫者護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生行氣管切開；循環(huán)衰竭者立即進(jìn)行抗休克治療。 勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員；獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前 4小時不宜食高蛋白質(zhì)和高脂肪食物，如蝦、雞蛋、魚等，用少量清淡飲食或糖水為宜；輸血前對曾有過敏史和需多次輸血的患者按醫(yī)囑給予抗過敏藥物 輸血反應(yīng) 溶血反應(yīng) 溶血反應(yīng) 溶血反應(yīng)是指供血者的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨
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