全部護理應(yīng)急預(yù)案及流程-在線瀏覽
2025-06-03 23:11本頁面
【正文】 ，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。，并做好交接班工作。患者發(fā)生精神癥狀護理應(yīng)急預(yù)案1. 患者突然出現(xiàn)精神癥狀，應(yīng)立即進行判斷，發(fā)現(xiàn)者不要離開患者。3. 進行安全保護措施，必要時使用約束帶，有專人陪護。5. 遵醫(yī)囑進行用藥及相應(yīng)護理措施。7. 向家屬進行交代，取得配合治療。2. 立即通知醫(yī)生，護士長及科主任。4. 及時通知家屬，并要求家屬24小時進行看護。6. 做好相應(yīng)記錄，并做好交接班工作。2. 準(zhǔn)備搶救儀器及物品，科室人員立即進行搶救。4. 準(zhǔn)確記錄搶救過程。6. 并做好保護現(xiàn)場（病房及病房外）工作，疏散人群。2. 及時通知醫(yī)生，護士長及科主任，搶救物品及藥品到位。4. 遵醫(yī)囑進行搶救，用藥，作好記錄。6. 密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。8. 做好病情記錄工作，做好交接班。，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。，來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故時護理應(yīng)急預(yù)案1. 中心吸引裝置出現(xiàn)故障先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。3. 密切觀察患者呼吸道分泌物情況，病情變化，必要時再次吸引。5. 立即通知維修組進行維修。2. 立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。4. 應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。6. 通知制氧站維修組進行維修。洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時護理應(yīng)急預(yù)案1. 洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障，應(yīng)先關(guān)閉洗胃機，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。3. 若備用洗胃機也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。5. 立即通知維修組，維修洗胃機。2. 立即停藥，藥物進行封存，通知醫(yī)生，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入。4. 評估病情變化，心臟驟停者行心肺復(fù)蘇術(shù)；過敏性休克者，可遵醫(yī)囑進行用藥，觀察用藥后反應(yīng)；對癥進行各種護理。住院病人發(fā)生用藥錯誤時護理應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)具體情況進行處理。，保留靜脈通路。，作好記錄及交接班工作?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急流程1. 患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即通知醫(yī)生。3. 遵醫(yī)囑給藥。5. 準(zhǔn)確記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。7. 及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。2. 根據(jù)情況做相應(yīng)處理，遵醫(yī)囑進行用藥，對癥治療。4. 若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄，如出現(xiàn)過敏性休克、寒戰(zhàn)、高熱，及時并準(zhǔn)確用藥。6. 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。2. 通知主管醫(yī)生、護士長及科主任。4. 給予患者中心吸氧，必要時面罩吸氧。6. 密切觀察病情變化?；颊甙l(fā)生化學(xué)藥物外滲應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生化學(xué)藥物外滲，應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報告醫(yī)生和護士長。 護理人員準(zhǔn)確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，再重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑不足損失量。 護士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲出的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，局部選用33%硫酸鎂濕敷，做好處理并記錄。 氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案1. 意外脫管立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進行處理。其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓行心肺復(fù)蘇術(shù)。告知病
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1