【正文】 者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。(六)嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支?！具^敏性休克應(yīng)急預(yù)案】(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。如癥狀不緩解，直至脫離危險期，注意保暖。(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6【程序】(一)過敏反應(yīng)防護程序：詢問過敏史做過敏試驗陽性患者禁用此藥該藥標記、告知家屬陰性患者接受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴格執(zhí)行查對制度首次注射后觀20～30(二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀→→→→→→六、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)患者人院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。通知主管醫(yī)生。(五)必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班?！境绦颉拷淮≡喉氈嬷颊咦≡浩陂g不允許私自外出加強巡視減少患者外出機會發(fā)現(xiàn)患者外出報告護士長通知主管醫(yī)生與家屬取得聯(lián)系必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班外出不歸貴重物品交保衛(wèi)。七、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。→→→→→→→→防火、防盜(二)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。(七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。(九)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接?！境绦颉客蝗粩嚯娛褂煤喴缀粑魍ㄖ蛋噌t(yī)生調(diào)整患者呼吸觀察病情變化立即聯(lián)系有關(guān)部門盡快恢復通電隨時處理緊急情況遵醫(yī)囑給藥來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機準確記錄(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作?！境绦颉繉梢扇藛T進行詢問做好安全工作向患者介紹安全知識保管好貴重物品及現(xiàn)金發(fā)生失竊做好現(xiàn)場保護工作知保衛(wèi)科或者總值班協(xié)助做好偵破工作十、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。(三)當病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。并告知準確方位。→→→→→→→→十一、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。，上報輸血科。，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存?！?二)發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】，改換其他液體和輸液器。，必要時行心肺復蘇。、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存?！?、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。(八)準確、及時書寫護理記錄，認真交班?！境绦颉炕颊咄蝗凰さ沽⒓赐ㄖt(yī)生檢查患者摔傷情況|將患者抬至病床進行必要檢查嚴密觀察病情變化對癥處理加強巡視觀察效果寫護理記錄認真交班做健康教育(二)對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。(四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。(六)一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(八)加強巡視至病情穩(wěn)定。(九)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班?！鷩烂苡^察病情變化準確記錄做好交接班如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。→→→→→→十五、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。(三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。找有關(guān)責任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。(六)患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部門陪同。【程序】向主管部門報告科室調(diào)查處理主管部門當事科室了解情況協(xié)商解決患者不能接受向分管副院長匯報仍無法解決時醫(yī)療鑒定出席醫(yī)療事故鑒定會醫(yī)療主管部門提出處理意見院辦工會決定(二)急診室要隨時備好有關(guān)搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、敷料等。(五)對于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對于閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。(七)對于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。(九)在陪送檢查或住院過程的搬運中，要保持呼吸道通暢和恰當?shù)捏w位，以免加重損傷?！鷌n，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200ml靜脈滴注，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。(三)迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。(五)護理人員應(yīng)嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。.整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細講解發(fā)生過敏的原因,