精選產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程-在線瀏覽
2025-07-19 02:03本頁面
【正文】 士巡視情況、健康宣教是否到位，病人對護(hù)理工作、服務(wù)質(zhì)量是否滿意，并征求意見；提問責(zé)任護(hù)士對病人的掌握情況，對存在問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和點(diǎn)評加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥隨時(shí)記錄出入量，記錄危重病護(hù)理記錄護(hù)理部將檢查情況即時(shí)反饋與護(hù)士長密切觀察病情、嚴(yán)格交接班護(hù)理部填寫督導(dǎo)意見將上報(bào)表存檔，年終進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)、反饋 突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序和流程1. 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2. 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。4. 告知患者家屬，做好家屬的安慰工作。6. 做好搶救護(hù)理記錄。2. 想醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)。4. 做好病情記錄集搶救記錄，做好家屬安慰工作，如患者搶救無效死亡，應(yīng)協(xié)助做好尸體料理。心臟驟停的護(hù)理流程發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，立即通知醫(yī)生，扣擊心前區(qū)、胸外按壓；開放氣道或人工氣道、供氧；配合醫(yī)生酌情直流電除顫，配合完成點(diǎn)擊除顫監(jiān)護(hù)；靜脈通路；特別護(hù)理。2. 絕對臥床休息，側(cè)臥位，患側(cè)向下避免誤吸和窒息，嚴(yán)格限制探視。4. 保持呼吸道通暢，吸痰，必要時(shí)氣管切開或插管，行機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇。6. 遵醫(yī)囑給予藥物治療：利尿劑、擴(kuò)血管劑、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑和抗凝劑，血流動力學(xué)藥物支持、溶栓治療。8. 心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征及意識，臨床伴隨癥狀9. 監(jiān)測患者的血?dú)夥治觥⒀娊赓|(zhì)、凝血功能及酸堿平衡情況、心肌標(biāo)志物水平，記錄尿量。11. 安撫病人，做好心理護(hù)理。左側(cè)臥位、頭低足高位、快速扣背。吸氧，酒精濕化。遵醫(yī)囑給與激素、氣管解痙劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物應(yīng)用，對癥處理。做好心理安慰。2. 立即停止輸液，保留靜脈通路。4. 高流量吸氧，酒精濕化，平喘及減低肺泡表面張力，必要時(shí)四肢輪扎。6. 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥、強(qiáng)心、利尿劑、激素等；7. 密切觀察患者痰的顏色、性質(zhì)及量、肺部體征、心臟體征、尿量，輸液量及速度。9. 嚴(yán)格交接班，加強(qiáng)巡視。心源性休克的應(yīng)急程序和流程1. 患者出現(xiàn)心源性休克，立即通知醫(yī)生。3. 迅速建立靜脈通路。5. 遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥、強(qiáng)心藥、糖皮質(zhì)激素，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。6. 觀察患者頸靜脈及末梢循環(huán)，監(jiān)測患者CVP、血?dú)夥治龅扰R床指標(biāo)。8. 避免過多搬動，休息，減少干擾。 休克病人搶救的應(yīng)急程序和流程1. 發(fā)現(xiàn)患者休克，立即通知醫(yī)生。3. 休克體位、保暖。5. 留置建立多路靜脈通道（必要時(shí)行深靜脈置管）；同時(shí)抽出血標(biāo)本（血常規(guī)、合血、凝血四項(xiàng)）。7. 準(zhǔn)確記錄搶救記錄，觀察用藥效果。青霉素過敏性休克的應(yīng)急程序和流程1. 預(yù)防：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，有過敏史者，禁止做過敏試驗(yàn)。2. 一旦病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停藥、平臥、吸氧，同時(shí)快速通知值班醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行緊急處理。4. 遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg，靜脈推注或加液靜滴。6. 針刺人中、十宣、涌泉等穴。喉頭水腫者可行氣管切開，呼吸心跳停止著立即行人工呼吸及胸外心臟按壓等。9. 搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓和一般情況的變化，未脫離危險(xiǎn)時(shí)不宜搬動。11. 認(rèn)真記錄患者搶救過程。13. 如搶救無效死亡，做好家屬安慰工作，協(xié)助做好尸體料理。2. 通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物如異丙嗪、地塞米松、安絡(luò)血。4. 準(zhǔn)備好搶救藥物及器械如氣管插管用物、除顫儀；必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生應(yīng)用藥物及搶救儀器。6. 及時(shí)記錄搶救記錄，包括生命體征變化、用藥效果、疾病轉(zhuǎn)歸。白天送藥檢所化驗(yàn)；夜間暫放入冰箱保存，白
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