護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程-在線瀏覽
2024-12-19 12:02本頁(yè)面
【正文】 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導(dǎo)瀉 → 建 4 立靜脈通道 → 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) → 對(duì)癥處理 → 觀察病情 → 做好護(hù)理記錄 四、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類(lèi)型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治 措施。 (三 )病房應(yīng)布局簡(jiǎn)單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。 (五 )遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對(duì)用過(guò)的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。 (七 )密切觀察病情變化，發(fā) 現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。 (十 )做好心理護(hù)理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。 (十二 )認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。甲類(lèi)或乙類(lèi)中的炭疽病人死亡后 ，必須將尸體立即消毒，就近火化。 (二 )急救物品做到 “四固定 ”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100% ，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。 (五 )增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。 (七 )發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死 ,迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急 救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 (九 )在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車(chē)等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。 (十一 )按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程 六、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】 (一 )護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。 (三 )該藥試驗(yàn)結(jié) 果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者， 禁用此藥。 (四 )經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥 3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。 (六 )嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素 1支。 【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】 (一 )患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。如癥狀不緩解，每隔 7 30min再皮下注射或靜脈注射 ，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。 (四 )迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。 (五 )發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 (七 )按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定 6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 (二 )加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。 (三 )一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)， 通知主管醫(yī)生。 (五 )必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班。 【程序】 交代住院須知 → 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強(qiáng)巡視 → 減少患者外出機(jī)會(huì) → 發(fā)現(xiàn)患者外出 → 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) → 通知主管醫(yī)生 → 與家屬取得聯(lián)系 → 必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值 班 → 外出不歸 → 貴重物品交保衛(wèi) 八、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )通知停電后 ,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。 (三 )與電工班聯(lián)系，查詢(xún)停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。 【程序】 接到停電通知 → 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案 突然停電后 → 采取措 施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開(kāi)啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢(xún)停電原因 → 加強(qiáng)巡視病房 → 安撫患者 → 防火、防盜 九、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。
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