【正文】 LOGO 護理應(yīng)急預(yù)案 護理部 羅小花 應(yīng)急預(yù)案的概念 ? 應(yīng)急預(yù)案 是針對具體設(shè)備、設(shè)施、場所和環(huán)境，在安全評價的基礎(chǔ)上，為降低事故造成的人身、財產(chǎn)與環(huán)境損失，就事故發(fā)生后的應(yīng)急救援機構(gòu)和人員，應(yīng)急救援的設(shè)備、設(shè)施、條件和環(huán)境，行動的步驟和綱領(lǐng)，控制事故發(fā)展的方法和程序等，預(yù)先做出的科學而有效的 計劃 和安排。 ? 護理應(yīng)急預(yù)案定義 護理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無法預(yù)料而突然發(fā)生的與護理相關(guān)的事件。如：患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。 應(yīng)急處理程序要求 ? ，共同處理及搶救； ? （或護理總值班）、行政總值班及醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組； ? ，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護士進行應(yīng)急處理，并報告護理部； ? ，根據(jù)情況補充有關(guān)措施。如有必要，組織調(diào)動護理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員參與應(yīng)急處置； ? ，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作； ? ，保存有關(guān)實物、物品； ? “綠色通道”實行全過程陪同，堅持“先救治，后付款”的原則； ? 、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。對已經(jīng)過院前急救處置的病員，應(yīng)根據(jù)其入院信息，提前做好相應(yīng)的準備工作，以便能迅速對病員進行搶救處置 。 ? ? 公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程 發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案 ? 一、醫(yī)護人員要保持清醒的頭腦，沉著冷靜面對，有組織、有秩序地幫助患者離開險區(qū)。 ? 二、火災(zāi)初起就被發(fā)現(xiàn)時，可趁火勢很小之際，用滅火器、自來水等滅火工具在第一時間去撲滅。 ? 三、當火勢難以控制時，應(yīng)首先保護好患者并盡快疏散患者，撤離火場并報警（撥打 119）。 ? 四、如火災(zāi)發(fā)生在白天，聽從病房護士長指揮，調(diào)動病房所有人協(xié)助患者撤離，輕患者由發(fā)現(xiàn)災(zāi)情的護士帶領(lǐng)成批撤離；重患者由責任護士負責組織，接好各種搶救設(shè)備如：氧氣袋、簡易呼吸器等，由醫(yī)護人員護送撤離。 ? 如火災(zāi)發(fā)生在夜間，值班護士立即通知院總值班，同時與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離，輕患者值班護士可委任病房１ ２名有責任感、正義感的患者家屬負責帶領(lǐng)并迅速撤離，值班護士與值班醫(yī)生則負責護送重病人撤離。 ? 撤離原則： ? （一）、先輕患者后重患者。 ? （二）、護士應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，穩(wěn)定大家情緒。 ? （三）、在電梯停用，平車不能使用的情況下，采用臨時措施：用大單或棉被作為搬運工具，運送重患者。 ? （四）、要按部署有秩序地撤離，組織各病室的患者用最近的樓梯，上下樓梯時，所有人員均要沿樓梯右側(cè)行走，以免造成混亂、擁擠。 ? 五、若大火或煙霧已封鎖前后出口時，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子等堵塞門縫，并潑水降溫，同時用濕毛巾捂住口鼻。關(guān)好鄰近房間的門窗，減少火勢擴散，等待消防隊員前來營救。 ? 六、病房如斷電，發(fā)現(xiàn)災(zāi)情的、夜間的當班護士立即啟用應(yīng)急燈，平時后勤人員必須每天檢查應(yīng)急燈是否處于完好備用狀態(tài)。 ? 七、撤離時，切勿乘電梯，防止斷電撤離不成功。 ? 流程 ? 火災(zāi)初起火勢小 :選擇相應(yīng)滅火根據(jù)撲滅 ? 火勢大時發(fā)生在白天：病房護士長統(tǒng)一指揮→ 報告保衛(wèi)科 → 帶領(lǐng)患者撤離 → 撥打 119→等待消防隊員前來營救 ? 火勢大時發(fā)生在夜間：通知院總值班 → 報告保衛(wèi)科 → 與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離 → 撥打 119→ 等待消防隊員前來營救 滅火器材的使用 ? 消火栓的性能： 消火栓是與自來水管網(wǎng)直接連通的，隨時打開都會有 3 公斤左右壓力的清水噴出。它適合撲救木材、棉絮類火災(zāi)。 室內(nèi)消火栓一般都設(shè)置在建筑物公共部位的墻壁上，有明顯的標志，內(nèi)有水龍帶和水槍。 ? 使用方法： 當發(fā)生火災(zāi)時，找到離火場距離最近的消火栓，打開消火栓箱門，取出水帶，將水帶的一端接在消火栓出水口上，另一端接好水槍，拉到起火點附近后方可打開消火栓閥門。 注意： 在確認火災(zāi)現(xiàn)場供電已斷開的情況下，才能用水進行撲救。 ? 滅火器的性能： 滅火器是用來撲救初期火災(zāi)的，目前我校配備的有兩種類型手提式滅火器。 ? （ 1 ） 1211 滅火器，它內(nèi)裝的藥劑是液態(tài)鹵代烷，可以撲救可燃氣體、電氣和木材、棉絮等類型火災(zāi)。還可以撲救精密儀器火災(zāi)。 （ 2 ）干粉滅火器，它內(nèi)裝的藥劑是粉狀磷酸氨鹽，可以撲救可燃氣體、電氣、油類和木材、棉絮等類型火災(zāi)。 ? 滅火器的使用方法 。 ? 上述兩種滅火器的使用方法相同，將滅火器提到起火地點附近站在火場的上風頭 ? （ 1 ）拔下保險銷 ? （ 2 ）一手握緊噴管 ? （ 3 ）另一手捏緊壓把 ? （ 4 ）噴嘴對準火焰根部掃射。 突然停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程 ，白天立即與水電班（ 6881704）聯(lián)系，夜間立即與總值班（ 6833926881700）聯(lián)系，盡快查找原因并維 ，向患者做好解釋工作，及時解決患者飲水和用水需求。隨時解決患者飲水和用水要求。 ： ① 聯(lián)系未停水區(qū)； ② 其他方式取水。 突然停水處理流程 ? 接到停水通知 → 告知患者停水時間 → 盡量儲備水源 ? 突然停水 → 立即與水電班或總值班聯(lián)系 →查找原因維修 → 做好解釋工作 泛水應(yīng)急預(yù)案與處理流程 ? 預(yù)案 ? 一、立即查找泛水原因，能夠自行解決的應(yīng)立即采取措施阻止泛水。 ? 二、不能自行解決的，立即與后勤管理科聯(lián)系，白天與水電班（ 6881704 ）聯(lián)系，夜班立即與總值班聯(lián)系，通知后勤維修。 ? 三、囑患者躺在床上，不要下床，以防滑倒。 ? 四、及時將病房各種貴重怕濕儀器如：輸液泵、各種電源、呼吸機等轉(zhuǎn)移至高處，以防損壞。 ? 五、及時幫助患者整理好用物，以防弄濕患者用物。 ? 六、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。 流程：查找原因 → 聯(lián)系后勤管理科 → 防滑倒及防損壞貴重物品 → 清潔環(huán)境 發(fā)生地震時應(yīng)急預(yù)案 ? 預(yù)案 ? 一、醫(yī)護人員要冷靜沉著面對，安撫好患者。 ? 二、如震幅較小，允許撤離，應(yīng)盡快協(xié)助患者有組織的從病房撤離到寬敞地帶。 ? 三、如地震發(fā)生在白天，由病房護士長指揮撤離，輕患者由輔助護士帶領(lǐng)成批撤離；重患者由責任護士負責，接好各種搶救設(shè)備如：氧氣袋、簡易呼吸器等護送撤離。 ? 如地震發(fā)生在夜間，值班護士應(yīng)與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離，輕患者可由護士委派病房１ ２名有責任感、正義感的病友或家屬陪護帶領(lǐng)迅速撤離，護士與值班醫(yī)生負責護送重患者撤離。 ? 撤離原則： ? （一）、先輕患者后重患者。 ? （二）、災(zāi)情出現(xiàn)時，護士應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，穩(wěn)定大家情緒。 ? （三）、責任護士調(diào)動病房所有人力（包括患者家屬），用大單、被套、棉被運送重患者。撤離時，切勿乘電梯，防止斷電撤離不成功。 ? （四）、有秩序撤離， 1— 5病房患者走正常樓梯， 6— 12病房患者走側(cè)樓梯，所有人員均沿樓梯右側(cè)走，以免造成混亂。 ? （五）、將所有患者撤離至安全地帶（聽從院總指揮安排）。 ? 四、如震幅較大，盲目撤離有危險，那么醫(yī)護人員則應(yīng)指揮病人抱頭、閉眼、盡量蜷曲身體、迅速躲在各自的床下或有三角空間的地方或空間小、有支撐的地方，重患者由護士協(xié)助。 ? 五、病房如斷電，發(fā)現(xiàn)災(zāi)情的、夜間當班的護士立即啟用應(yīng)急燈，平時后勤人員必須每天檢查應(yīng)急燈是否處于完好狀態(tài) 。 ? 流程 ? 較小震幅 → 協(xié)助患者撤離寬敞地帶 → 重患者→ 責任護士負責 → 接搶救 → 護送撤離。 ? 震幅較大 → 斷電 → 啟用應(yīng)急燈（夜間） → 醫(yī)護人員指揮 → 患者暫時躲避 停電應(yīng)急預(yù)案 【 預(yù)防措施 】 1．平時備好應(yīng)急燈、手電等照明物品，放在固定位置，標識醒目清楚。 2．根據(jù)專