【正文】 LOGO 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理部 羅小花 應(yīng)急預(yù)案的概念 ? 應(yīng)急預(yù)案 是針對(duì)具體設(shè)備、設(shè)施、場(chǎng)所和環(huán)境，在安全評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，為降低事故造成的人身、財(cái)產(chǎn)與環(huán)境損失，就事故發(fā)生后的應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和人員，應(yīng)急救援的設(shè)備、設(shè)施、條件和環(huán)境，行動(dòng)的步驟和綱領(lǐng)，控制事故發(fā)展的方法和程序等，預(yù)先做出的科學(xué)而有效的 計(jì)劃 和安排。 ? 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案定義 護(hù)理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無(wú)法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)的事件。如：患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。 應(yīng)急處理程序要求 ? ，共同處理及搶救； ? （或護(hù)理總值班）、行政總值班及醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組； ? ，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，并報(bào)告護(hù)理部； ? ，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施。如有必要，組織調(diào)動(dòng)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員參與應(yīng)急處置； ? ，并做好與各相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)工作； ? ，保存有關(guān)實(shí)物、物品； ? “綠色通道”實(shí)行全過(guò)程陪同，堅(jiān)持“先救治，后付款”的原則； ? 、高效、安全、有序地開(kāi)展，各病區(qū)的各類(lèi)搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已經(jīng)過(guò)院前急救處置的病員，應(yīng)根據(jù)其入院信息，提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置 。 ? ? 公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程 發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案 ? 一、醫(yī)護(hù)人員要保持清醒的頭腦，沉著冷靜面對(duì)，有組織、有秩序地幫助患者離開(kāi)險(xiǎn)區(qū)。 ? 二、火災(zāi)初起就被發(fā)現(xiàn)時(shí)，可趁火勢(shì)很小之際，用滅火器、自來(lái)水等滅火工具在第一時(shí)間去撲滅。 ? 三、當(dāng)火勢(shì)難以控制時(shí)，應(yīng)首先保護(hù)好患者并盡快疏散患者，撤離火場(chǎng)并報(bào)警（撥打 119）。 ? 四、如火災(zāi)發(fā)生在白天，聽(tīng)從病房護(hù)士長(zhǎng)指揮，調(diào)動(dòng)病房所有人協(xié)助患者撤離，輕患者由發(fā)現(xiàn)災(zāi)情的護(hù)士帶領(lǐng)成批撤離；重患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)組織，接好各種搶救設(shè)備如：氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器等，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送撤離。 ? 如火災(zāi)發(fā)生在夜間，值班護(hù)士立即通知院總值班，同時(shí)與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離，輕患者值班護(hù)士可委任病房１ ２名有責(zé)任感、正義感的患者家屬負(fù)責(zé)帶領(lǐng)并迅速撤離，值班護(hù)士與值班醫(yī)生則負(fù)責(zé)護(hù)送重病人撤離。 ? 撤離原則： ? （一）、先輕患者后重患者。 ? （二）、護(hù)士應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，穩(wěn)定大家情緒。 ? （三）、在電梯停用，平車(chē)不能使用的情況下，采用臨時(shí)措施：用大單或棉被作為搬運(yùn)工具，運(yùn)送重患者。 ? （四）、要按部署有秩序地撤離，組織各病室的患者用最近的樓梯，上下樓梯時(shí)，所有人員均要沿樓梯右側(cè)行走，以免造成混亂、擁擠。 ? 五、若大火或煙霧已封鎖前后出口時(shí)，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子等堵塞門(mén)縫，并潑水降溫，同時(shí)用濕毛巾捂住口鼻。關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，減少火勢(shì)擴(kuò)散，等待消防隊(duì)員前來(lái)營(yíng)救。 ? 六、病房如斷電，發(fā)現(xiàn)災(zāi)情的、夜間的當(dāng)班護(hù)士立即啟用應(yīng)急燈，平時(shí)后勤人員必須每天檢查應(yīng)急燈是否處于完好備用狀態(tài)。 ? 七、撤離時(shí)，切勿乘電梯，防止斷電撤離不成功。 ? 流程 ? 火災(zāi)初起火勢(shì)小 :選擇相應(yīng)滅火根據(jù)撲滅 ? 火勢(shì)大時(shí)發(fā)生在白天：病房護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一指揮→ 報(bào)告保衛(wèi)科 → 帶領(lǐng)患者撤離 → 撥打 119→等待消防隊(duì)員前來(lái)營(yíng)救 ? 火勢(shì)大時(shí)發(fā)生在夜間：通知院總值班 → 報(bào)告保衛(wèi)科 → 與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離 → 撥打 119→ 等待消防隊(duì)員前來(lái)營(yíng)救 滅火器材的使用 ? 消火栓的性能： 消火栓是與自來(lái)水管網(wǎng)直接連通的，隨時(shí)打開(kāi)都會(huì)有 3 公斤左右壓力的清水噴出。它適合撲救木材、棉絮類(lèi)火災(zāi)。 室內(nèi)消火栓一般都設(shè)置在建筑物公共部位的墻壁上，有明顯的標(biāo)志，內(nèi)有水龍帶和水槍。 ? 使用方法： 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，找到離火場(chǎng)距離最近的消火栓，打開(kāi)消火栓箱門(mén)，取出水帶，將水帶的一端接在消火栓出水口上，另一端接好水槍?zhuān)狡鸹瘘c(diǎn)附近后方可打開(kāi)消火栓閥門(mén)。 注意： 在確認(rèn)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)供電已斷開(kāi)的情況下，才能用水進(jìn)行撲救。 ? 滅火器的性能： 滅火器是用來(lái)?yè)渚瘸跗诨馂?zāi)的，目前我校配備的有兩種類(lèi)型手提式滅火器。 ? （ 1 ） 1211 滅火器，它內(nèi)裝的藥劑是液態(tài)鹵代烷，可以撲救可燃?xì)怏w、電氣和木材、棉絮等類(lèi)型火災(zāi)。還可以撲救精密儀器火災(zāi)。 （ 2 ）干粉滅火器，它內(nèi)裝的藥劑是粉狀磷酸氨鹽，可以撲救可燃?xì)怏w、電氣、油類(lèi)和木材、棉絮等類(lèi)型火災(zāi)。 ? 滅火器的使用方法 。 ? 上述兩種滅火器的使用方法相同，將滅火器提到起火地點(diǎn)附近站在火場(chǎng)的上風(fēng)頭 ? （ 1 ）拔下保險(xiǎn)銷(xiāo) ? （ 2 ）一手握緊噴管 ? （ 3 ）另一手捏緊壓把 ? （ 4 ）噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰根部掃射。 突然停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程 ，白天立即與水電班（ 6881704）聯(lián)系，夜間立即與總值班（ 6833926881700）聯(lián)系，盡快查找原因并維 ，向患者做好解釋工作，及時(shí)解決患者飲水和用水需求。隨時(shí)解決患者飲水和用水要求。 ： ① 聯(lián)系未停水區(qū)； ② 其他方式取水。 突然停水處理流程 ? 接到停水通知 → 告知患者停水時(shí)間 → 盡量?jī)?chǔ)備水源 ? 突然停水 → 立即與水電班或總值班聯(lián)系 →查找原因維修 → 做好解釋工作 泛水應(yīng)急預(yù)案與處理流程 ? 預(yù)案 ? 一、立即查找泛水原因，能夠自行解決的應(yīng)立即采取措施阻止泛水。 ? 二、不能自行解決的，立即與后勤管理科聯(lián)系，白天與水電班（ 6881704 ）聯(lián)系，夜班立即與總值班聯(lián)系，通知后勤維修。 ? 三、囑患者躺在床上，不要下床，以防滑倒。 ? 四、及時(shí)將病房各種貴重怕濕儀器如：輸液泵、各種電源、呼吸機(jī)等轉(zhuǎn)移至高處，以防損壞。 ? 五、及時(shí)幫助患者整理好用物，以防弄濕患者用物。 ? 六、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。 流程：查找原因 → 聯(lián)系后勤管理科 → 防滑倒及防損壞貴重物品 → 清潔環(huán)境 發(fā)生地震時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ? 預(yù)案 ? 一、醫(yī)護(hù)人員要冷靜沉著面對(duì)，安撫好患者。 ? 二、如震幅較小，允許撤離，應(yīng)盡快協(xié)助患者有組織的從病房撤離到寬敞地帶。 ? 三、如地震發(fā)生在白天，由病房護(hù)士長(zhǎng)指揮撤離，輕患者由輔助護(hù)士帶領(lǐng)成批撤離；重患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，接好各種搶救設(shè)備如：氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器等護(hù)送撤離。 ? 如地震發(fā)生在夜間，值班護(hù)士應(yīng)與值班醫(yī)生共同指揮患者撤離，輕患者可由護(hù)士委派病房１ ２名有責(zé)任感、正義感的病友或家屬陪護(hù)帶領(lǐng)迅速撤離，護(hù)士與值班醫(yī)生負(fù)責(zé)護(hù)送重患者撤離。 ? 撤離原則： ? （一）、先輕患者后重患者。 ? （二）、災(zāi)情出現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，穩(wěn)定大家情緒。 ? （三）、責(zé)任護(hù)士調(diào)動(dòng)病房所有人力（包括患者家屬），用大單、被套、棉被運(yùn)送重患者。撤離時(shí)，切勿乘電梯，防止斷電撤離不成功。 ? （四）、有秩序撤離， 1— 5病房患者走正常樓梯， 6— 12病房患者走側(cè)樓梯，所有人員均沿樓梯右側(cè)走，以免造成混亂。 ? （五）、將所有患者撤離至安全地帶（聽(tīng)從院總指揮安排）。 ? 四、如震幅較大，盲目撤離有危險(xiǎn)，那么醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)指揮病人抱頭、閉眼、盡量蜷曲身體、迅速躲在各自的床下或有三角空間的地方或空間小、有支撐的地方，重患者由護(hù)士協(xié)助。 ? 五、病房如斷電，發(fā)現(xiàn)災(zāi)情的、夜間當(dāng)班的護(hù)士立即啟用應(yīng)急燈，平時(shí)后勤人員必須每天檢查應(yīng)急燈是否處于完好狀態(tài) 。 ? 流程 ? 較小震幅 → 協(xié)助患者撤離寬敞地帶 → 重患者→ 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé) → 接搶救 → 護(hù)送撤離。 ? 震幅較大 → 斷電 → 啟用應(yīng)急燈（夜間） → 醫(yī)護(hù)人員指揮 → 患者暫時(shí)躲避 停電應(yīng)急預(yù)案 【 預(yù)防措施 】 1．平時(shí)備好應(yīng)急燈、手電等照明物品，放在固定位置，標(biāo)識(shí)醒目清楚。 2．根據(jù)專(zhuān)