【正文】 特征 領(lǐng)導(dǎo)的概念，《現(xiàn)代漢語詞典》上解釋為“率領(lǐng)并引導(dǎo)朝一定方向前進(jìn)”的意思。領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)中所講的領(lǐng)導(dǎo)，主要是指領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)，即領(lǐng)導(dǎo)者在一定環(huán)境下，為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，對(duì)被領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行統(tǒng)御和指引的行為過程” [3]。醫(yī)院院長(zhǎng)作為由上級(jí)組織任命或聘任的醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)者，從院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)崗位來看，具有以下六個(gè)方面的基本特征。 院長(zhǎng)在醫(yī)院管理活動(dòng)中，由于特定的角色和所處的地位，在決定醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)、制定具體建設(shè)方略、貫徹執(zhí)行各項(xiàng)方針、政策和完成上級(jí)賦予的任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)、教、研業(yè)務(wù)建設(shè)、政治建設(shè)、人才建設(shè)、后勤保障建設(shè)，以及行政管理、安全管理等管理活動(dòng)中，是領(lǐng)導(dǎo)者、組織者、指揮者，是院長(zhǎng)工作思路、工作導(dǎo)向、工作方法，以及工作意志與魄力在管理活動(dòng)過程中發(fā)揮主導(dǎo)作用的體現(xiàn)。因此，主導(dǎo)性是院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)角色的突出特征。 醫(yī)院是依照法定程序設(shè)立、有必要的財(cái)產(chǎn)和經(jīng)費(fèi)、有自己的名稱、組織機(jī)構(gòu)和活動(dòng)場(chǎng)所、能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，符合法人的特征，具備法人資格的組織。 醫(yī)院管理活動(dòng)的內(nèi)涵十分豐富，涉及面廣泛，院長(zhǎng)在組織開展醫(yī)院管理、行使職權(quán)的活動(dòng)中，不僅要與醫(yī)院內(nèi)部的個(gè)人、群體打交道；還要與醫(yī)院外部眾多的相關(guān)職能部門、社團(tuán)組織和服務(wù)對(duì)象打交道，其醫(yī)院的管理水平、服務(wù)質(zhì)量將接受社會(huì)公眾的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)； 同時(shí)，隨著社會(huì)發(fā)展的政治觀點(diǎn)、科技的進(jìn)步、人生觀、世界觀、價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變，社會(huì)和人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提升、服務(wù)需求的變化 …… 等，都將會(huì)對(duì)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)管理活動(dòng)產(chǎn)生良性的互動(dòng)作用。 （三）多元性。 例如，征地，就必須學(xué)習(xí)與了解當(dāng)?shù)卣鞴懿块T頒布的有關(guān)法規(guī)與相關(guān)要求。因此，醫(yī)院院長(zhǎng)知識(shí)結(jié)構(gòu)的多元性，是院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)角色的又一基本特征。 當(dāng)好醫(yī)院的院長(zhǎng)，不僅要發(fā)揮個(gè)人的主動(dòng)性、積極性和聰明才智，同時(shí)要善于聽取部屬、專家和醫(yī)院各階層同志們的意見和建議，無論是自己愿意聽、想聽、感興趣的意見，或是不符合自己想法，不感興趣的逆耳之言，都要認(rèn)真地聽、耐心地聽。 例如，院務(wù)部部長(zhǎng)在維修病房大樓時(shí)提出墻面貼瓷磚的建議；醫(yī)務(wù)技術(shù)骨干在評(píng)定職稱時(shí)呼吁給已獲得高級(jí)職稱資格人員一些“亮光”的建議 …… 。 （五）權(quán)威性。醫(yī)院院長(zhǎng)在實(shí)施醫(yī)院管理過程中，其管理的目標(biāo)、決策必須通過廣大員工的辛勤工作得以實(shí)現(xiàn)；其工作的思路、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與工作方法必須獲得廣大員工的贊許與支持，否則便會(huì)喪失了院長(zhǎng)在醫(yī)院管理中的特定地位與作用，會(huì)一事無成。兩者同時(shí)又是一種對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。 （六）服務(wù)性。院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力，是組織授權(quán)的，是廣大員工賦予的，不是個(gè)人的私有的權(quán)力。因此，院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力只能是公共權(quán)力，只能被用于公共目的，只能用來為醫(yī)院建設(shè)、為廣大病人、廣大員工謀福利、辦實(shí)事?！爱?dāng)今時(shí)代的領(lǐng)導(dǎo)觀應(yīng)該是一個(gè)以服務(wù)為核心的，權(quán)力、責(zé)任和服務(wù)三位一體的完整概念。 三、院長(zhǎng)的管理基本功 醫(yī)院管理是一項(xiàng)艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。 （一）院長(zhǎng)應(yīng)掌握的醫(yī)院基本信息數(shù) 據(jù)。院長(zhǎng)要關(guān)注和掌握與醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)院管理密切相關(guān)的以下八個(gè)方面的信息數(shù)據(jù)： 要掌握醫(yī)院的編制、功能與賦予的任務(wù)； 要掌握與醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)院管理密切相關(guān) 的法律法規(guī)、規(guī)章制度、行業(yè)自律對(duì)醫(yī) 院提出的要求； 要掌握醫(yī)院人力資源的現(xiàn)狀、優(yōu)勢(shì)與存 在的問題，超編或缺編情況； 要掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)發(fā)展的方向、 技術(shù)品牌特色，與同類醫(yī)院比較的優(yōu)勢(shì) 與差距，努力的目標(biāo)； 要掌握醫(yī)院門診、住院病人各項(xiàng)診治工 作指標(biāo)完成情況的數(shù)據(jù)；掌握醫(yī)保對(duì)象 占本院醫(yī)療保健服務(wù)市場(chǎng)份額的比例； 要掌握醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)費(fèi)撥付標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)； 要掌握醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支運(yùn)行情況； 要掌握醫(yī)院擁有的大型醫(yī)療設(shè)備的性能、 使用效率與使用效益情況。 醫(yī)院院長(zhǎng)行使領(lǐng)導(dǎo)職權(quán)，不僅要具有豐厚的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，而且要具有科學(xué)管理知識(shí)，有很強(qiáng)的組織能力和行政管理能力。 學(xué)習(xí)的能力。不實(shí)現(xiàn)知識(shí)的不斷更新，就必定要落伍”；并號(hào)召全黨同志“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，實(shí)踐、實(shí)踐、再實(shí)踐”。要管理好一所醫(yī)院，作為醫(yī)院主官的院長(zhǎng)，必須要刻苦學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，要把學(xué)習(xí)當(dāng)成畢生的任務(wù)。二是要抓好法律、法規(guī)、方針、政策方面的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念、政策觀念、紀(jì)律觀念，做到遵紀(jì)守法，按章辦事，政令暢通，令行禁止，努力提高依法治院、依法行政、以德治院的管理水平。同時(shí)，還要注意學(xué)習(xí)相關(guān)的新興學(xué)科和邊緣學(xué)科的知識(shí)，學(xué)習(xí)和掌握一門外語。 五是要虛心學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，啟迪思路，彌補(bǔ)不足。 謀劃與決策的能力。院長(zhǎng)面對(duì)醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)院管理的諸多問題，要善于運(yùn)用組織規(guī)劃藝術(shù)、未來預(yù)測(cè)藝術(shù)、從群眾中來到群眾中去的藝術(shù)，動(dòng)員與組織廣大醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，集中群眾的智慧，認(rèn)真分析現(xiàn)狀和存在的問題，找準(zhǔn)“切入點(diǎn)”，高起點(diǎn)地實(shí)事求是地對(duì)一個(gè)時(shí)期內(nèi)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展要達(dá)到的目標(biāo)內(nèi)容、需要?jiǎng)?chuàng)造的條件、需要醫(yī)院和上級(jí)解決的問題 …… 等，認(rèn)真進(jìn)行謀劃，并作出決策。因此，能否善于謀劃與決策，是檢驗(yàn)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)能力、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與管理水平的重要標(biāo)志之一，必須給予足夠的重視。 “創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。創(chuàng)新，包括觀念創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新、文化創(chuàng)新、管理創(chuàng)新 …… 等，其內(nèi)涵十分豐富。 在醫(yī)院管理活動(dòng)中，要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新并收到實(shí)效，要求院長(zhǎng)要與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)一步解放思想，以改革為動(dòng)力，以超前意識(shí)，敏銳的洞察力、預(yù)見力、判斷力，打破常規(guī)的思維定式，善于從別人不以為常的事物中，發(fā)現(xiàn)矛盾，提出問題，并運(yùn)用自己已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過聯(lián)想、反思、推理、頓悟、驗(yàn)證，獲得新穎的、獨(dú)特的認(rèn)識(shí)。因此，是否具有良好的創(chuàng)新能力，同樣是檢驗(yàn)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)管理水平的重要標(biāo)尺之一。 在醫(yī)院管理運(yùn)作過程中，各項(xiàng)管理工作千頭萬緒，紛繁復(fù)雜，牽涉到縱向、橫向的各個(gè)部門、醫(yī)院眾多的成員，還與院外發(fā)生多種聯(lián)系等。 總之，只有把“管理者、協(xié)調(diào)對(duì)象、協(xié)調(diào)手段和目標(biāo)” [4]，這 4個(gè)協(xié)調(diào)活動(dòng)必備的要素，通過組織協(xié)調(diào)，消除不和諧現(xiàn)象和各種影響因素，使整個(gè)群體達(dá)到高度一致，就能推動(dòng)醫(yī)院管理工作得以順利開展，取得預(yù)期效果。 表述的能力 表述能力主要包括寫作能力和會(huì)說善辯能力。 寫作能力，主要體現(xiàn)在醫(yī)院管理過程中書寫行政公文的質(zhì)量上。常用的公文有：命令（令）、議案、決定、公告與通告、通知、通報(bào)、報(bào)告、請(qǐng)示、批復(fù)、函、會(huì)議紀(jì)要，共 13種。對(duì)送交審簽的公文要嚴(yán)格審查把關(guān)，重點(diǎn)是辦文的體式是否正確、規(guī)范；形成公文的目的性是否明確，命題是否恰當(dāng)，論點(diǎn)是否鮮明，論據(jù)是否充分，層次結(jié)構(gòu)是否清晰。 會(huì)說善辯能力，主要是指說話表達(dá)的能力、講話的口才。 因此，要重視鍛煉自己講話的口才，提高講話的藝術(shù)性，要注意做到口齒伶俐，運(yùn)用清晰、連貫、陰陽頓挫、鏗鏘有力的話語，增強(qiáng)講話的感召力、鼓動(dòng)力，取得講話的最佳效果。 四、院長(zhǎng)的基本職責(zé) 根據(jù)國家衛(wèi)生部的規(guī)定，院長(zhǎng)的基本職責(zé)如下： [4] （一）在上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的業(yè)務(wù)行政工作。 （三）深入科室，了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況，必要時(shí)主持危重病人的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 （六）領(lǐng)導(dǎo)檢查教學(xué)和進(jìn)修工作，不斷提高其質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)科研的領(lǐng)導(dǎo)，引進(jìn)新技術(shù)。 （九）加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查物資供應(yīng)計(jì)劃和財(cái)務(wù)的預(yù)算，關(guān)心職工生活。 從以上可以看出，院長(zhǎng)肩負(fù)著組織的重托，責(zé)任十分重大。 五、院長(zhǎng)要重點(diǎn)關(guān)注抓好的管理 作為醫(yī)院的院長(zhǎng)都有一個(gè)共同的心愿，都有決心希望在自己的任期內(nèi)為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展多做出貢獻(xiàn)，留下歷史的足跡和光輝的一頁，這是可以理解的，也是應(yīng)該做到的。因此，要注意重點(diǎn)關(guān)注抓好以下五個(gè)方面的管理。 所謂“導(dǎo)向”，是指引導(dǎo)方向，指導(dǎo)行動(dòng)。 在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新歷史時(shí)期，在建立和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)下，抓好醫(yī)院管理導(dǎo)向，是擺在院長(zhǎng)面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。 要抓好政策導(dǎo)向。隨著我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展進(jìn)程，法制建設(shè)的不斷完善，國家已陸續(xù)出臺(tái)了一批法律、法規(guī)，制定了一系列發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，進(jìn)一步提高全民健康素質(zhì)的方針、政策，為醫(yī)院的改革、建設(shè)、發(fā)展指明了方向。 要抓好服務(wù)導(dǎo)向。衛(wèi)生改革的目的在于增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作者的積極性，不斷提高服務(wù)的質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。有一位領(lǐng)導(dǎo)曾經(jīng)形象地舉了這樣一個(gè)例子：如果有一位衣衫襤褸、肌腸轆轆的老百姓到某五星級(jí)飯店門前討碗飯吃 ,飯店工作人員不但不給他飯吃，甚至趕他走，對(duì)此不會(huì)有人批評(píng)飯店。這個(gè)例子形象地說明，救死扶傷是醫(yī)院的根本職能，是醫(yī)院的辦院宗旨。 要抓好思想導(dǎo)向。 因此，作為醫(yī)院的院長(zhǎng)，許多院長(zhǎng)還同時(shí)兼任黨委書記，要始終以清醒的頭腦，敏銳的洞察力、鑒別力，及時(shí)研究分析群眾的思想動(dòng)向，及時(shí)掌握群眾的思想脈搏，通過會(huì)議、深入調(diào)研、個(gè)別談心等方式方法，做深入細(xì)致的思想政治工作。 許多醫(yī)院在把握思想導(dǎo)向方面做了許多卓有成效的工作，注意結(jié)合自己醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的歷程，總結(jié)形成了富有自己醫(yī)院特點(diǎn)的醫(yī)院精神?！? 解放軍總醫(yī)院總結(jié)的建院五種精神是：救死扶傷的奉獻(xiàn)精神；爭(zhēng)創(chuàng)一流的拼搏精神；求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精